高血压需要终身服药吗?
临床上把收缩压≥140mmHg或(和)舒张压≥90mmHg定义为高血压病,根据血压高的程度及有无并发症有分为3级。高血压的发病原因很多,遗传、年龄、生活方式、其他疾病影响均可导致血压增高。那么得了高血压究竟需要终身服药吗?
要说这个问题,首先我们要了解高血压病的并发症。
高血压并不可怕,可怕的是高血压所引起的一系列并发症:
(1) 长时间高血压会引起左心室肥厚和冠状动脉粥样硬化,导致心功能下降,发生心力衰竭;
(2) 脑小动脉是高血压动脉粥样硬化的好发部位,可造成脑缺血和脑血管意外;
(3) 长期高血压导致肾小动脉粥样硬化,肾功能减退又可促使血压进一步升高,形成恶性循环,最终发展成高血压肾病;
(4) 高血压还可导致眼底的血管病变和视网膜病变,表现为视力进行性减退,视物模糊等;
(5) 短期内血压急剧升高还可引起高血压危象,表现为血压显著升高,并伴有靶器官损伤,例如高血压脑病、颅内出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、心肌梗死、肺水肿、主动脉夹层等,这种情况极其危重,应立即治疗。
高血压病的并发症多,危害大,其中很多都是死亡率非常高的,所以对于高血压病人来说,控制血压乃是当务之急。
一般高血压患者的降压目标为<140/90mmHg,伴有不同临床状况的特殊人群,降压目标也有所不同。血压也并非降得越低越好,血压过低反而会使冠心病等发病率增加。血压也不是降得越快越好,大于大多数慢性高血压病人来说,应在数周内使血压降至目标水平,对于老年人、病程长、有靶器官损害的病人,降压应缓和,以在2~3个月内达标为宜。
对于高血压病的非药物治疗,应遵循以下几条:
(1) 戒烟:吸烟会使高血压并发症的危险性显著增加,并降低降压治疗的疗效;
(2) 戒酒或限制饮酒;
(3) 控制体重;
(4) 合理膳食:尤其是减少钠盐的摄入,每日摄入钠盐不超过6g,多食用含钾丰富的水果(香蕉、橘子)和蔬菜(油菜、苋菜、香菇、大枣等);
(5) 增加体力活动:适度体力活动能有效降低血压水平;
(6) 减轻精神压力,保持心情愉悦。
如经过改变生活方式不能很好的控制血压,一定要积极就医,按时服用降压药物控制血压,预防并发症发生。有些患者担心药物副作用会对身体产生不利影响,所以一定要去正规医院就诊,详细告诉医生自己的病史及既往史,以便医生选用合适的降压药物。
在服用降压药的过程中也应按照医嘱按时服用,避免私自加减药量或者改变服药种类,并定期测量血压,避免发生低血压等不良反应。如发生不良反应应及时医院就诊,调整药物种类和剂量。如果血压恢复正常,也应继续监测血压水平,定期医院复查,调整用药。