一高血压老人脚肿得像馒头，还一直吃这降压药，难道不知道换药吗

今天门诊来了一位老人，轮椅推来的，双下肢没力气已经不能自如行走了。我为他仔细检查了一下，结果发现身体并没有太大问题，结果腿肿的原因还是药物的副作用引起的。

我们知道，任何药物在治疗疾病的时候，也会带来一定的副作用，对于长期服药的人来说，关注药物的副作用，有时候比药物的治疗作用还要重要。否则，病没有治疗好，结果又造成了其他的严重问题。

这位老人有高血压病多年，很少去医院就诊，长期服用硝苯地平控释片，说是看朋友一直在吃，于是也跟着吃起来。没过多久，就发现腿抬不动，尤其到下午的时候，双小腿、双脚都肿胀的厉害，并且发亮像个馒头。一按一个深坑。这样持续了快3年了，也不知道啥原因，很少去医院看病。

这其实是典型的药物副作用。

硝苯地平控释片属于钙离子拮抗剂，是强效降压药的一种，起效很快，控释片持续时间长，每天服药一次即可。但地平类降压药有比较明显的副作用，常见的地平类副作用有：

1、心率增快

服用这类药物的患者，心率或多或少的会出现增加的现象，多数人感觉不明显，但对于本身心跳较快或者有心律失常的患者，服药后症状就会加重，因此，对于心跳较慢的患者服药还能增加心跳，但对于心跳过快的人，用药时要慎重了。

2、头痛、面色潮红

这与硝苯地平的扩血管有关，不少患者服药后出现面部像喝醉酒一样，甚至火辣辣的感觉，有少数人出现头痛，和高血压本身引起的头痛分不清楚。所以，对于开始服地平类药物的患者来说，注意观察，一旦出现上述症状，可能就是药物的副作用了，有些患者过几天适应后会消失，但对于持续的患者，还是建议换药。

3、牙龈肿痛

这也是地平类常见的副作用，我看到不少患者有类似的副作用，牙龈肿胀，一方面影响美观，另一方面，会造成牙龈发炎，刷牙出血等。如果肿胀明显，必要时换药治疗。

4、双下肢水肿

地平类降压药造成双下肢水肿的概率也很高，曾有不少患者不知道是药物的副作用，于是就去找医生检查，医生怀疑是心功能衰竭、肾功能衰竭、肝功能不全等，于是检查一遍也没发现问题，浪费钱不说，最后发现还是药物造成的，换药很快症状改善。

因此，尤其对于老年患者，一定要注意观察药物的副作用问题，及时发现及时调整，把副作用降到最低，才是正确的用药选择。