原发性高血压和继发性高血压，病因有何不同？医生给你讲清楚

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原发性高血压，具体原因不明确。但绝大部分高血压患者（约90%-95%）都是这类。

继发性高血压，即患者本身有其他明确的疾病或原因，如肾功能异常、内分泌异常等，高血压只是这些病因引起的高血压症状。

继发性高血压通常在消除病因后，能够治愈。但原发性高血压则需要长期控制，一般不能治愈。

下面，“问上医”就为您详细介绍这两类高血压的不同之处。

原发性高血压通常病因不明。是以下因素综合作用下引起的：

（1）年龄增长

随年龄增长，血管受损、变硬，这使得心脏泵血瞬间，血管无法及时扩张，高压上升。心脏舒张期间，又无法弹性回缩挤压血压流动，低压降低。

45岁以上的男性患高血压的风险会大大上升，近年来原发性高血压有年轻化的趋势。

（2）家族高血压病史

由于基因和生活习惯相似，高血压容易在家族中流传，有高血压家族病史人更可能得高血压。

（3）超重、精神压力大

超重的人比理想体重的人更容易患高血压，这与血管外周阻力因脂肪堆积挤压而增加有关。减肥可以降低患高血压的风险。

精神压力大、睡眠不足、交感神经兴奋、心率过快等原因，会使心输出量过大，也会导致高血压。

肥胖、精神压力大，是中青年高血压的最主要原因，以低压偏高为主。

（4）不良生活习惯

高盐低钾的饮食习惯、酗酒、抽烟会提高患病风险。

（5）缺乏运动

缺乏运动，不仅容易导致体重增加，也会使血管内缺乏清除垃圾的高密度脂蛋白。

另外，女性服用避孕药、怀孕等也可能提高出现高血压的风险。而原发性高血压的病情发展通常需要很多年，是种需要长期控制的慢性疾病。

继发性高血压是由潜在疾病引起的，如肾脏问题、内分泌异常、某些药物和肾上腺肿瘤等。

1.肾病、肾功能异常

肾病问题导致的高血压是最常见的继发性高血压，且在年轻人中更常见。

这是因为肾脏是重要的排泄器官能分泌尿液，这能调节人体的血容量。肾功能异常能导致血容量升高。

就好比水管里的水流量加大对水管壁的冲击会加大一样，血容量上升会让血液对血管的压力提高，即血压升高。

另外肾脏分泌的各种激素能调节血管收缩、舒张，它异常的时候也能提高血压。

2.原发性醛固酮增多症（内分泌异常）

醛固酮是肾上腺分泌的一种激素，能调节人体水盐平衡，当它增多时会引起血钠升高、血钾降低，进而产生高血压。

3.嗜铬细胞瘤

是肾上腺肿瘤，会导致激素分泌变化而引起血压波动。血压升高时，还会出现头痛、心悸、多汗等症状。

4.库欣综合征

也就是皮质醇增多症，同样是种内分泌病，能引起血压升高。

除了上述原因外，药物副作用也能引起继发性高血压，通常在调整用药后能得到改善。

小贴士：高血压早期通常没有明显症状，也被称为沉默的杀手，除了每年的体检外可在家中备一个上臂式电子血压计来测量血压以及时发现、预防并发症。

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