高血压患者要想不长颈动脉斑块，除了降血压，还有两个细节要做到

【专业医生为您做解答】

有朋友问：高血压患者如何才能做到避免颈动脉斑块发生？

这个问题非常好，是每一位高血压患者都应当知道的，因为高血压最大的危害就在于对血管损害，而在此基础上导致心、脑、眼、肾等全身各个器官发生病变是高血压最终的结局。那么，如何预防和延缓这种情况的发生呢？

所谓高血压对血管的损害，即导致动脉粥样硬化及斑块的形成，颈动脉斑块即是血管发生病变的代表。这是由于高血压使血管内皮受损而变的粗糙不平，血液中的脂肪大量沉积于此，积累到一定程度便引起炎性反应，就像皮肤有了伤口化脓感染一样，形成像“粥”一样的物质，破坏了血管的正常结构而发生粥样硬化性病变，某处病变较为集中时就形成的斑块。

发生了这样病变的血管会变厚变硬，不但使血管的管腔变窄阻碍血液，使周围的组织器官因缺血缺氧而发生功能障碍，如果斑块破裂还会引来血小板大量聚集形成血栓，血栓可以完全堵塞血管而引起心梗、脑梗等梗死性疾病；如果硬化的血管发生破裂，还可能引起脑出血等致命性的疾病。

由此可见，要预防和延缓高血压对血管和器官的危害，就要从避免动脉粥样硬化和斑块形成做起，有三个环节要做到：

第一，严格控制血压。研究发现，当血压超过120/80mmHg时即会对血管内皮造成微损伤，高于140/90mmHg时这种损伤即会迅速加重，这也是将140/90mmHg作为高血压诊断标准的原因。而美国在2017年将他们的高血压诊断标准降到了130/80mmHg，使高血压的患病人群大幅上升，目的在于让更多的人关注自己的血压，将高血压的危害降至最低。因此，高血压患者尽可能将血压控制在130/80mmHg以下是治疗的目标。

第二，严格控制血脂。在动脉粥样硬化及斑块的形成中，低密度脂蛋白起着重要作用，它是将脂肪运送进血管内皮的主要物质，特别是在血管内皮受损时，降低低密度脂蛋白水平将大大减少脂肪沉积的几率。因此，高血压患者应至少将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下，如果已经有动脉粥样硬化及斑块形成，则应控制在1.8mmol/L以下。这是高血压患者必须要做到的，它与控制血压同样重要。

第三，阻止炎性反应。血管内皮有脂肪沉积后，有很多因素会促使其发生炎性反应而发生脂质化，比如吸烟、饮酒、熬夜等等会影响机体细胞的正常代谢，而一旦脂肪被氧化发生变性，即进入不可逆状态，血管的病变即成为永久性病变，这也是动脉斑块不能消除的原因。

综上所述，要阻止高血压对血管和器官的危害，在控制血压、血脂的基础上，建立良好的生活方式是必须要做到的，这也是高血压治疗的最终目标。