为什么说，高血压患者做好血压记录，对预防并发疾病很重要？

华子在医院里看到，一个因为高血压而导致肾功能衰竭的中年患者在和医生抱怨，说他已经吃了降压药，可是怎么还会生病呢？医生帮他量了血压，显示为190/115mmHg。他又抱怨降压药物不灵，说自己吃了降压药血压也不降。医生问他，发现降压药不灵后，找医生调整过用药方案么？他支支吾吾地说，他觉得降压药没什么用，他自己又没什么症状，后来也就没怎么吃。只有当感觉头疼或头晕的时候才吃几片缓解一下。这时病人的家属拿着化验单回来了，医生看了一眼，肌酐值700多，这已经快到尿毒症了啊……

在医生为那个肾功能衰竭的患者诊查过程中，另一位精神矍铄的老人走了进来。老人安安静静在旁边耐心地等待，等轮到他就诊的时候，老人把一个写满日期与数值的表格递给了医生，上面是他的血压监测数据与用药记录。医生为老人测量了血压，显示为145/70mmHg。医生告诉老人，他的脉压差较大，提示有动脉硬化。医生为老人提了一些治疗与检查的建议后，老人道谢离开。

医生把那个肾衰患者安排住院后，对华子说，那个老人是他的老患者了，今年75岁，在十多年前发现高血压后，就开始规律服用降压药。老人自己制作了监测血压的表格，每次复查时都会带来，血压波动一目了然，进行用药调整也很方便。这些年除了偶尔感冒之外，身体保持得一直很好，稍有一些动脉硬化，也是因为年龄老化所致。

而那个肾功能衰竭的患者，在他带来的病历上可以看到5年前的诊疗记录，那时就已经确诊了高血压。但这5年里，这位患者没有再次就诊，通过问诊也确定了他没有规律服药，高血压没有受到很好的控制。

他所言降压药不管用，是因为他初诊时的血压就已经达到了170/100mmHg，达到了二级高血压，单药降压很难奏效，往往需要多药联合才能控制血压。可惜这位患者没有到医院进行药物调整，错过了治疗的最佳时机。

高血压对身体器官的损害是“沉默地”进行，没有症状并不意味着损害没有发生，比如说这位肾衰的患者，持续的高血压会增加肾小球内的压力，会导致肾功脉、肾小球硬化，肾单位萎缩，在初期肾脏可以代偿的时候，并不会显露症状。但随着病情的发展，等到显露症状的时候，就很难逆转了。除了肾，高血压还会“沉默地”损害大脑、心脏、眼底和血管。

中国高血压患者已逾3亿人，可是其中有一半人对自己的高血压茫然不知，在知道自己患了高血压的另一半人中，又有65%的人控制不好血压。在这些控制不好血压的人中，没有养成定期监测血压的习惯是重要的原因。

很多的患者服降压药是凭感觉，自己感觉血压高了，脑袋迷糊了，或是头疼了，就吃两片降压药。感觉没事了，就不吃了。人对血压的感觉并不准确，很多血压达到200mmHg以上的人都没什么感觉，所以高血压患者应该养成使用血压计监测血压的好习惯。家庭自用上臂式的电子血压计就可以，经过校准的电子血压计可以达到同水银血压计相同的精确度。

血压测量的时间：对于初诊的高血压患者，以及血压不稳定或是在进行药物调整时间的高血压患者，建议连续七天，每天测量。在每天固定的时间，分为早晚两次测量血压（如早晨8点和晚上的8点），每次测量2~3次，间隔1分钟，记录平均值。对于血压比较稳定的患者，可以每周测量1次即可。

记录表格样式如下：

我国对高血压的定义为血压值大于等于140/90mmHg，这个数值也是大多数高血压患者控制血压的目标值。但这个是对医院诊室血压值的要求，在家庭自测时，血压值一般会低于医院诊室水平，所以在家庭自测要求把血压控制在135/85mmHg为达标。

对于大于65岁的老年人，血压可以放宽至150/90mmHg。有心力衰竭及肾功能衰竭者，则需要降至130/80mmHg以下为达标。其实只要可以耐受，建议所有高血压的患者，都把血压降到130/80mmHg以下，可以极大的阻止或是延缓器官损害的并发症发生。

所以说，高血压患者做好自己的血压记录，可以帮助自己了解血压，控制血压；还可以更好的帮助医生制定出更符合自己的治疗方案，避免器官损害，减少并发疾病的发生。只有通过患者自己与医生的共同努力，才能更好的控制血压，享受健康生活。在用药过程中，如果有疑问，请及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。