高血压20年、抽烟熬夜，270斤胖大叔吵架后气到心梗险丧命！

3月5日早上，刘先生对来到他病床前的医护人员连声道谢：“谢谢你们，幸亏你们抢救及时，不然我都看不到今天的太阳了。”

原来，头一天晚上11点多，47岁的刘先生与人争吵后突发胸闷、气促、头痛、呕吐不适，伴全身大汗，家属立即将他送至长沙市第三医院。

经心电图检查，显示II、III、AVF导联ST段明显抬高，考虑为急性下壁心肌梗死，需立即行急诊PCI（冠状动脉介入手术）。

心血管内科三病室主任李峰立刻组织团队为患者开通绿色通道，紧急送入介入中心。

半个小时后，患者胸闷、气促、头痛等症状缓解。

（冠状动脉介入手术术前回旋支血管堵塞）

刘先生感到很疑惑，白天还好好的，怎么突然就得了心肌梗塞了呢？

原来刘先生是一位的士司机，坐立时间长活动少，经常两班倒熬夜。

还喜欢吃偏咸的食物，每天抽烟2包以上，有喝酒的习惯。

170cm的个子体重达270斤，为重度肥胖患者。

他在20年前就曾因头痛、心悸、失眠等症状，被确诊为高血压病。

但因工作忙常常未能及时服降压药物，血压长期控制不佳。

一个月前他就曾出现胸闷、气促的症状，当时以为是没有休息好未曾在意。

结果这天与人争吵后，情绪一激动，就诱发了心肌梗死。

李峰主任介绍，近30年来，我国人群心血管发病率、死亡率以及急病率逐年上升，且发病年龄趋于年轻化。

（冠状动脉介入手术术后血流通畅）

高血压是我国心血管病的主要危险因素之一，患者应在医生指导下使血压达标。

一旦发生胸闷、胸痛、气促等表现，持续数分钟至半小时左右休息后可缓解症状时需及时就诊，避免发展成心肌梗死。

李峰提醒，肥胖患者由于身体要保证组织器官的血液供应，心脏将拼命的工作，最终导致心脏壁增厚，即医生所说的心脏肥大。

即使是中等程度的体重超重或肥胖，也会增加心肌梗塞的发生率。

研究发现，肥胖的人尤其是以腹部脂肪过多的人常常同时伴有高血压、高血糖和高血脂，更容易发生心肌梗死。

心肌梗死进行冠状动脉支架植入术的患者，出院后应根据自身情况，选择合适的运动方式，循序渐进地进行体力活动和锻炼。

如果活动中出现面色苍白，呼吸困难，脉搏增快，胸闷胸痛等不适症状应停止活动及时就诊。

李峰主任强调：90%的心肌梗塞是可以预防的。

怎样预防心肌梗死？

1、保持乐观的生活态度，情绪波动会引起血管收缩，心率加快，从而使心肌发生缺血、血氧，诱发心肌梗死。

2、生活要有规律，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，可降低心肌梗死的发生率。

3、低盐低脂饮食，适当运动，严格限制脂肪的摄入量。

少吃奶油、肥肉，多吃水果蔬菜，控制体重在标准范围内可降低心肌梗塞的发病率。

4、适量饮酒，戒烟可降低心肌梗塞的发生率。

5、有心肌梗塞的患者，切记随身携带药物。一旦发生病情变化，立即遵医嘱服药。

6、注意根据气候变化，增减衣服，寒冷季节，注意防寒保暖。

（编辑Max。部分图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：长沙市第三医院 心血管内科 唐富荣
关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！