用了降压药血压正常了，降压药能不能少吃点？可以掰开服半片吗？

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• 服了降压药血压降到正常了，能停药或是少吃点吗？可以把降压药掰开吃半片吗？

这是很多高血压患者经常问到的问题。对高血压患者来说，把血压降下来并平稳维持在目标水平是最基础的治疗，大多数患者需要通过服用降压药来实现。但服用降压药是有讲究的，比如需要根据血压降低的水平及调整用药量，并非血压降的越低越好；比如服药后身体出现不适合，就需要及时更换降压药的种类，并不是一种降压药适合所有的人等等。同时患者也需要了解相关知识，与医生及时沟通，随时调整治疗方案，确保取得最佳治疗效果。比如：

首先要知道，对大多数高血压患者来说，服用降压药后，血压应降至140/90mmHg以下，但不应低于110/70mmHg，其中青年人尚无心脑血管病发生时降至120/80mmHg较为理想；80岁以上高龄老人首先将收缩压降至150mmHg以下，如能耐受则可进一步降低；已经发生心脑血管病如脑梗患者，血压不能降的过低，以130/80mmHg左右为宜。

其次要知道，经常监测血压也是高血压治疗的一部分，首次服用降压药后的1-2个星期要每天测量至少两次血压，上午和傍晚测一次，最好晚上睡前再测一次，因为人的血压全天在不断变化，上下午各有一个高峰，晚上血压则比白天要低10-20mmHg，另外季节对血压也有影响，夏天比冬天血压要低10-20mmHg；对于服用降压药后血压比较稳定的患者，也应每周选一天按上面的要求测至少两次血压，以便及时了解血压控制情况。

第三要知道，当血降的过低如低于了110/70mmHg，或是有不适感觉，比如头晕、疲乏、心慌等时，此时测量血压低于控制目标，则应调整降压药的用量，需要减量服用，比如一片分成两半，每次服用半片，但并不是所有的降压药都可以掰开服用，比如：

如果服用的是普通型降压药，可以掰开服用，相当于药量减半，但药量减半不等于降压效果减半，血压变动幅度大约在5-10mmHg左右，因此可根据血压情况再减半服用四分之一，很多高血压患者在夏季即会采取这样的减量方式。

如果服用的是缓释型或是控释型降压药，则不可以掰开服用，这是因为这两种剂型的降压药，是在普通降压药外面加了一层包衣，这层包衣在胃肠中溶解缓慢，里面的药物是通过在包衣上扎的很多小孔在24小时内慢慢释放出来的，这也是现在很多降压药每天只需服用一次的原理。

如果掰开服用，这层包衣被破坏，药物会立即释放起作用，就会出现服药后的几小时内血压得以下降，但随后血压会迅速上升的情况，从而失去稳定控制血压的作用，因此这两类药物通常不能掰开服用，否则就变成了普通型降压药，需要增加全天的服用次数。

但随着制药工艺的不断发展，有些新型的缓释片、控释片将有效成分分成了更多数量的“小包”，每一个“小包”的包衣上扎了小孔，在胃肠中可以各自独立地释放有效成分，这样的控制片就是可以掰开服用的，比如美托洛尔缓释片（倍他乐克）、单硝酸异山梨酯片（鲁南欣康）等可以掰开服用半片。

总之，是否需要减量服用降压药要根据血压控制情况决定，而降压药能不能掰开服用则要看服用的剂型，如果服用的是长效缓释型或控释型降压药，患者只要看药片上是否有刻痕，有刻痕的可以掰开服半片，否则不能掰开服用。

此外需要提醒的是：服用降压药在非紧急状态下不能嚼碎或是捣成粉末服用，有些患者怕药片难以下咽而采取这样的服用方式是不可取的。

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