美国血压标准变了，你知道为什么吗？

2017版美国心脏病学会联合发布的高血压预防、检测、评估和管理指南，这个指南把美国的高血压的标准把原来的高血压的标准140/90mmHg改为130/80mmHg，这个更改是有根据和目的。

这个更改的原因，是因为美国做的一个多中心研究，因为把标准订到130/80mmHg，能减少并发症的发生，所以美国改了标准，目的也是让高血压的患者不发生危险的并发症，安全度过人生。

血压标准改了并不是有的人说的那样是我了多卖药，其实指南还有一个重要的地方，就是说明电子血压计安全问题。

电子血压计准确、靠谱，更环保

袖带、听诊器、水银血压计可谓是诊室的“铁三角”组合，出镜率极高，长时间以来一直被认为是测量血压的“黄金组合”。但基于其环保问题，美国个新版指南声明不建议再使用水银血压计。

电子血压计的准确性已通过验证，可准确测量血压，同时可以减少与听诊方法相关的人为误差。电子血压计通过一个按钮，即可获得多个测量值，智能计算平均值，可以更好地监测患者的血压水平”。

对血压的认识的过程

世界上最早有关动脉压力升高的文献是成书于2000多年前的《黄帝内经》。

在罗马医学中记载：“脉搏的频率和压力在人们运动、激动，甚至医生到来时会增加。”这就是最早对“白大衣高血压”的认识。

近代生理学之父威廉哈维在1628年的出版的《心血运动论》，是人类历史上第一次对循环系统做了比较系统的描述。

1733年英国皇家学会斯蒂芬·黑尔斯首次测量了动物的血压。

此后，法国医生普赛利采用内装水银的玻璃管来测量血压，这不仅使血压测量方法前进一小步，并开始对血压之于人体生理的意义进行了一些初步探索。

1896年，意大利医生里瓦罗基终于改制成了一种真正意义上的袖带血压计，但是它只能测量动脉的收缩压，而且测量出的数值也只是一个推测性的约数，欠准确性。

俄国外科医生尼古拉柯洛特对其进行了改进，在测血压时，加上了听诊器。这一点改进使血压测量飞跃到一个全新的水平，一直到现在仍然是血压测量的基本方法。从此，人们对高血压的认识进入到快车道。

正确测量血压需做到如下几点

1、选择合适的血压计：一般最常用的是汞柱式血压计，气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2／3，同时袖带长度需达上臂周径的2／3。如果 袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低。

2、选择合适的测压环境：患者应在安静、温度适当的环境里休息5—10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚，避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。

3、选择正确的测压步骤：

患者取坐位，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45度角，袖带下缘与肘前间隙间距为2—3厘米，充气至挠动脉搏动消失后再加30毫米汞柱，此时为最大充气水平。

如果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达300毫米汞柱水平时，即会导致“气囊充气性高血压”。然后逐渐放气，速度为2毫米汞柱／秒，第一听诊音为收缩压，搏动音消失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱)。

正确选择血压计

1、选择听诊法血压计（因为听诊法是医学唯一认可的血压计）；

2、水银血压计要由专业的医护人员进行测量；

3、由听诊法自动血压计采用听诊法测量原理，自动加压、放气，一键操作是最合适的家用血压计。

4、最好试用臂式的血压计；

5、血压计校正，所有电子设备都存在设备稳定性的隐患，所以要定期进行维护检测校正，以保证测得血压值的准确性，才可对临床用药有指导作用。建议至少每6个月校正血压计一次。

水银血压计正确使用方法

1、测量前准备。室内保持安静，室温最好保持在20°左右；测量前精神放松，先静心休息20分钟，测前排空膀胱尿液，不饮酒不吸烟，不喝浓茶浓咖啡。

2、测量时，可坐卧，两脚平放，其肘部及前臀舒适的放在与心脏大约平行的位置上。

3、打开血压计，放在肢体近旁的平稳处，并使水银柱直到零点。

4、脱下衣袖露出右上臂，若衣袖单薄宽大，可向上卷到腋窝处；戴上臂带，缠在上肘关节2—3公分处，已能放入一个手指为宜，在肘窝内处摸到肱动脉（上臂中上1/3内侧）跳动后，将听诊听头放在肱动脉上，打气测压。

5、拧开气阀门，使水银缓缓下降。当听到第一声脉搏跳动的声音，此时显示的读数即为收缩压值。继续边放气边听，直到在某个血压刻度，脉搏声变弱甚至消失，此时显示的血压为舒张压。被测者在测量前要保持心平气和。测量后，应在至少1～2分钟后，进行重测。选择两次的平均值作为所测得的血压值。

上臂式电子血压计正确使用方法

1、放松身体，佩戴袖带：

a、身体放松5分钟后，尽量选安静环境准备测量，将袖带卷绑在肘关节上侧1—2cm处，手心向上，橡胶管拉直后与手心平行。

b、把袖带的端部向外拉紧，并用尼龙粘扣固定在袖带外侧，卷绑牢固，以插入一个手指为宜。

2、按下开始键，开始自动测量：

a、调整坐姿，将手掌向上，并保持手心、胸口在同一水平线上。

b、按下开始键，机器将自动加压，并逐步呈现数值。

c、保持安静，放松身体，测量过程中不要说话，移动身体。

3、读取数值，进行记录机关：

a、等待测量结束后，液晶屏幕上讲显示此次测量的数值，记录数值并与上一次测量进行比较。

测血压的这些知识你知道吗？

1、测左右还是右手？

双上臂测量血压值的差别，大部分采用听诊法，发现有差异。但这种差异没有固定的模式，不能以患者的左利手和右利手而定。因此推荐第一次检查时应测量双上肢血压，这有助于检出主动脉狭窄及上肢动脉阻塞。

2、血压测量是坐位还是仰卧位？

但这两种体位所测血压有差别。坐位测量的舒张压较仰卧位高（约5mmHg），收缩压尚有争议，如果严格调整袖带的位置使之与右心房在同一水平，仰卧位的收缩压较直立位高8mmHg。此外背部和腿的位置也有影响，如果背部没有支撑，舒张压升高6mmHg，双腿交叉可使收缩压升高2～8mmHg。

3、血压测量一次就行吗？

当对患者进行数次测量时，第一次往往是最高的。因此每次测量血压至少测2次，中间间隔1分钟，取平均值作为患者的血压。如果两次测量值相差＞5mmHg，应再进行1至2次测量，计算平均血压值。

4、上臂低于右心房水平，手臂下垂时，测出的血压会升高。

5、测量时跷二郎腿，会使收缩压升高5~8 mmHg，舒张压增加3~5 mmHg。

6、测血压时，过紧的衣物会压迫动脉，导致血压值不准确。

7、测量血压前30分钟勿运动、喝咖啡和吸烟，测量时应着宽松的衣物，身体要坐直，手臂自然放在桌面上，肘部与心脏保持在同一水平位置，双脚平放，不要说话。

正确测量血压是治疗高血压的根本，一定要掌握测量血压的方法，以免测量不出的正确血压影响高血压的治疗，现在很多人都用了电子血压计。但是一定注意，一定也要定期矫正一下，一般要半年时间找一个水银血压计，找一个医务人员两下对比一下，看看相差多少，一般在5mmHg以内可以接受。