干货 | 高血压的营养治疗

随着社会经济的发展，人民生活水平的不断提高，营养不足的问题在城市中逐渐减少，但是随之而来的是营养过剩带来的各种慢性疾病的危害，比如高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等等。而高血压具有患病率高、控制率低和致死率高的特点。据2004年统计我国成人高血压患病率达到18.8%，也就是每5个人就有1个人是高血压患者，每年死于高血压和心脑血管疾病的人占总死亡人数41%，到2020年，高血压将成为最常见的心血管疾病，是冠心病、脑卒中、早死的主要危险因素。因此，对与高血压的防治已经迫在眉睫。本文将从营养学的角度谈谈高血压的治疗。

与高血压密切相关的营养因素主要有超重和肥胖、过度饮酒、高钠低钾膳食。因此，首先应该控制的就是我们的体重，也就是控制每日总能量的摄入。总能量可根据患者的理想体重，每公斤给予20～25Kcal的热量，或者每日能量摄入比平时减少500～1000Kcal。若折合成食物量，约减少主食100～200g及烹调用油15～30g，或主食50～100g及瘦肉50～100g和花生、瓜子等50～100g。能量减少要循序渐进，膳食平衡。可以多选择蒸、煮、炖、汆的烹调方式。每日饮食一定要定时、定量，细嚼慢咽，尽量减少零食的摄入量。

另一个重要的方面就是减少膳食中的钠盐。采用低盐饮食，也就是每日盐的摄入量在4～6克，约合1.5～2.5克钠。当然，含钠高的食物也要尽量少吃，比如腌菜、熟食、海产品、酱油、味精等等。调味料尤其注意，20ml的酱油中就有3克的钠，10克黄酱中就有1.5克钠。在减少钠盐摄入的同时，还应增加钾的摄入，钾可以促进胆固醇的排泄，具有增加血管弹性，利尿、增加心肌收缩力的作用。钾最常见也最易获得的食物来源是蔬菜和水果，同时蔬菜和水果具有体积大、能量低、富含膳食纤维，具有饱腹感的特点，可以更好的帮助我们控制体重。

高血压患者的膳食中还应该有足够的钙和镁，可以明显降低机体对高钠的敏感性。奶类及其制品，豆类及其制品中就含有丰富的钙、钾、镁，而且此类食物提供的蛋白质均为优质蛋白，可以促进血管壁内皮细胞的合成，防止血管破裂，还具有利尿排钠作用，可以有效的降低冠心病、脑卒中等疾病的发病率。此外，优质蛋白中鱼类蛋白也是不错的选择，每周2～3次的摄入，不仅可以改善血管的弹性和通透性，还可以增加尿钠排出，因此同样具有降压、预防脑卒中的作用。

高血压患者不宜饮酒，酒精不仅会增加能量的摄入，还会增加服用降压药的抗性，也会增加高血压卒中等危险。对于长期大量饮酒的患者，突然减量初期，血压可能显著增高，但是坚持限制饮酒量仍然会使血压下降。而对于轻度饮酒（每天1～2杯）的人，可以不改变饮酒习惯。

在控制饮食的同时，高血压患者还应增加体力活动，有规律的有氧活动可以帮助患者控制血压。活动方式可以个人情况选择，比如骑自行车、有氧操、太极拳等，每周进行5次，每次运动后心率加年龄约为170，对于心肺功能一般的人，运动后的心率加年龄约为150即可，老年人可根据自身感受调整活动强度。

总之，高血压患者要在平衡膳食的基础上，控盐、限酒，增加活动量，适当增加蔬菜、水果、鲜豆类、奶和鱼类的摄入量，相信这些营养学建议可以帮助您更有效的达到控制血压的目的。

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