血压、血脂、血糖、血尿酸检测值怎么看？名中医解读
1.什么是正常血压？高血压？
高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要的危险因素。早期高血压通常无症状，定期监测血压有助于了解血压水平，早期发现高血压。在未用抗高血压药的情况下，非同日三次测量，收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg者，可确诊为高血压（见下表）。
18岁以上成人的血压水平和分级
续表
无论是正常血压还是高血压病患者，在不同的时间段血压会有生理性波动，变化的差值最大可达到3.99～5.32千帕(30～40毫米汞柱)。一般情况下的变化规律是：
冬天血压比夏天高。
早晨与上午的血压比下午与晚上高。
夜间睡眠中血压降到最低点。
一般白天血压有两个高峰期，即上午6～10时及下午4～8时。应该在这两个时段测血压，了解一天中最高的血压点。
血压的生理波动，主要和人体血浆去甲肾上腺素水平的变动与压力感受器的敏感性有关。之外，血压可因吸烟、饮酒、饮咖啡，尤其是情绪激动等因素影响而引起一时性变化。所以，不能仅凭一次血压读数，来诊断是否患了“高血压”。在合适的条件下，多次重复正确测量血压是诊断高血压的必需手段。
血脂的判断标准主要依据血胆固醇和甘油三酯水平判定。
正常健康者的血总胆固醇水平应小于5.17毫摩尔／升（200毫克／分升）。
如果总胆固醇在5.17～6.19摩尔／升（200～239毫克／分升），属于边缘状态。
如果总胆固醇大于6.20毫摩尔／升（240毫克／分升），那就属于异常了。
那么低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）多少属于正常？目前一般这样分类，如果小于2.59毫摩尔／升（1 00毫克／分升），属于理想状态；如果在2.59～3.35毫摩尔／升(100～129毫克／分升），属于接近理想状态；如果在3.36～4.12毫摩尔／升（130～159毫克／分升），属于边缘状态；在4.13～4.90毫摩尔／升（160～189毫克／分升），属于异常升高；如果大于4.90毫摩尔／升（1 90毫克／分升），则属于高度异常。
通常1.70～2.25毫摩尔／升被视为临界性高甘油三酯血症。超过或等于2.26毫摩尔／升则被视为明确的高甘油三酯血症。维持在1.70毫摩尔／升以下比较安全。
一般成年人空腹血清中总胆固醇超过或等于5.18毫摩尔／升，甘油三酯超过1.70毫摩尔／升，就要注意定期去医院检查，开始进行治疗了。
（1）高胆固醇血症：即仅有血清总胆固醇含量增高，超过或等于5.18毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯小于1.70毫摩尔/升。
（2）高甘油三酯血症：即仅有血清甘油三酯含量增高，超过或等于1.7毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇小于5.18毫摩尔/升。
（3）混合型高脂血症：即血清总胆固醇和甘油三酯含量都增高，即总胆固醇超过或等于5.18毫摩尔/升，甘油三酯超过或等于1.70毫摩尔/升。
（4）低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量降低，小于1.04毫摩尔/升。
饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施，对多数血脂异常者能起到与降脂药相近似的治疗效果，因此无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持科学控制饮食和改善生活方式。有效控制血脂可以有效预防并减少心脑血管疾病的发生。
5.糖尿病是怎么回事
糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病，可分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病4种。长期血糖控制不佳的糖尿病患者，可伴发各种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残疾或者早亡，对健康危害严重。糖尿病患者可能出现的症状包括：口渴和口干、多饮、多尿、多食、体重下降（上述症状就是常说的“三多一少”）、疲倦和视力模糊。但有些2型糖尿病患者很少有症状或根本没有症状。糖尿病的诊断必须依靠血糖测定。
6.怎样诊断糖尿病
有些糖尿病，尤其是2型糖尿病的症状不明显，极容易被忽略，不少患者回忆得病10年左右才去医院就医确诊，所以，单靠糖尿病的症状发现糖尿病就太晚了。
糖尿病的检查手段虽有多种，但目前认为只有血糖是唯一考得住的诊断指标，也就是说诊断糖尿病的依据只能是静脉血糖。值得注意的是，用血糖仪测出的指血血糖可以作为糖尿病检测的指标，但不能作为糖尿病的诊断依据。
按照世界统一标准，空腹血糖等于或高于7.0毫摩尔/升（126毫克/分升），或者餐后2小时血糖等于或高于11.1毫摩尔/升（200毫克/分升），即可诊断为糖尿病。作口服糖耐量试验服糖后2小时血糖等于或高于11.1毫摩尔/升（200毫克/分升），也可以诊断为糖尿病。
7.空腹血糖诊断糖尿病的意义
空腹血糖是指空腹过夜后早餐前的血糖。午饭前与晚饭前血糖仅可称为“餐前血糖”。诊断糖尿病必须查空腹血糖。空腹血糖能反映自身胰岛素分泌能力，1型糖尿病患者空腹血糖往往很高。空腹血糖对诊断1型糖尿病的意义较大。
8.餐后2小时血糖诊断糖尿病的意义
某些2型糖尿病患者，空腹血糖可能不高，甚至完全正常，餐后2小时血糖却很高。因此，在诊断糖尿病时，餐后2小时血糖有时比空腹血糖更为重要。应特别注意的是餐后2小时应从吃第一口饭开始计算时间。可惜一些医生和患者对此不了解，很少查餐后2小时血糖，单凭空腹血糖正常就排除了糖尿病，这是不正确的，可能造成漏诊。餐后2小时血糖对诊断2型糖尿病有更大的价值。
9.口服耐糖量试验诊断糖尿病的意义
对于那些血糖升高，但还没有达到糖尿病诊断标准的人，往往需要进一步检查他们的糖代谢情况，其中最主要的就是检查糖耐量试验。
口服糖耐量试验（英文简称OGTT）是一种增加糖负荷后（吃糖后）检查血糖以提高糖尿病检出率的方法。糖耐量试验应在空腹进行。在服糖前，先抽取空腹血糖，然后在5分钟内服溶于300毫升水中的葡萄糖粉75克，再抽血查服糖后30分钟、1小时和2小时血糖以诊断或排除糖尿病。
10、血清尿酸（UA）测定
（1）参考区间
成人血清尿酸（UA）：男性208～428μmol/L；女性155～357μmol/L。
（2）临床意义
①血清尿酸升高主要见于：痛风；核酸代谢增高时，如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等；肾功能减退；氯仿、四氯化碳及铅中毒；子痫；妊娠反应；食用富含核酸的饮食等。
②测定尿酸应在严格控制嘌呤摄入量的条件下进行，最好同时测定尿尿酸更具诊断价值。
◆血尿酸升高，而尿尿酸降低提示肾小球滤过功能损伤；血尿酸降低而尿UA升高提示肾小管重吸收功能损伤或竞争抑制。
◆血、尿尿酸均升高提示可能为遗传性嘌呤代谢障碍引起尿酸生成增多，还有可能为恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、淋巴瘤化疗后、或长期使用抗结核药物吡嗪酰胺等。
◆血、尿尿酸均降低主要见于尿酸合成减少，如急性重型肝炎；嘌呤分解代谢受阻，参与尿酸生成的黄嘌呤氧化酶、嘌呤核苷磷酸化酶先天性缺陷；长期大量使用糖皮质激素等。
（3）注意事项
检查血尿酸值，需要空腹8小时以上抽血。
说明：图片来源于《漫画健康66条：中国公民健康素养读本》与网络、公众号“庞保珍优生优育健康长寿智慧讲坛”等。
本文所载参考值仅供参考，只是查阅目前有关文献的检测值，由于检测的设备、试剂等的不同，检测结果可能不一，应以正规医院、规范实验室所检测的结果或正规权威机构研究的新的检测结果为准。
山东名中医庞保珍简介
庞保珍，男，山东名中医药专家，聊城市中医医院不孕不育科主任医师，著名不孕不育、妇科男科、养生专家。全国首届中医药科技推广工作先进个人（全国评比达标表彰工作协调小组批准）。2017年3月聊城市人民政府授予：“水城领军人才•杏林名医”称号。
历任世界中医药学会联合会男科专业委员会副会长、养生专业委员会副会长、一技之长专业委员会副会长、妇科专业委员会、生殖医学专业委员会常务理事；国际中医男科学会副主席；中华中医药学会生殖医学分会、男科分会、养生康复分会常务委员、妇科分会委员；中国性学会中医性学专业委员会常务委员；中国中医药研究促进会妇产科与辅助生育分会常务委员；山东中医药学会不孕不育专业委员会副主任委员；山东中西医结合学会男科专业委员会副主任委员等。
男科与妇科双馨，生殖养生造诣深。擅治男女不孕不育、男女性功能障碍、输卵管阻塞、排卵障碍、前列腺炎等妇科、男科病，尤其擅长于男女不孕不育的诊治与中医辅助生殖；对不孕不育中医外治法有独到而丰富的临床经验；对健康长寿之道研究颇深。
勤于笔耕，著作等身。与曹开镛会长主持制订国内第一部中医男科标准。独立完成与主编《不孕不育中医治疗学》等专著20余部，论文180多篇，其中在SCI杂志发表不孕症论文2篇(位次第一与通讯作者)。获国家级、地市级等优秀学术、科技成果奖10余项。获不孕症领域2项国家发明专利（位次第一）。
诊病地点：聊城市中医医院不孕不育科（门诊楼3楼东南角）
诊病时间：星期1至5全天、星期6上午。
健康热线：136 0635 7986
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