一天什么时间血压最高？什么时间测血压？什么时间吃降压药？答案

对于高血压的各种疑问，经久不衰，一方面是这个群体太大，我国有2.7亿高血压；一方面每天都有新发现的高血压，有不少疑问；第三就是大家高血压的常识太过缺乏！

无论是在门诊还是在网上，朋友们最关心的问题有三个：王医生，一天中什么时间血压最高？什么时间测量血压比较好？什么时间吃降压药？

其实对于每个人来说，我们的血压都是在高压和低压两条曲线之间的区间波动的，每时每刻都会有波动，只不过是有大波动或有小波动，大多数在24小时内都会有高点，我们称之为晨峰！

大多数人的血压高峰在早晨：

晨峰高血压是指血压从深夜的低谷水平逐渐上升，在凌晨清醒后的一段时间内迅速达到较高水平，这一现象称为晨峰高血压。老年高血压患者，特别是老年单纯收缩期高血压患者晨峰高血压现象比较常见。

其实血压每天有两个高峰：

我们大多数人的血压有一个生理变化，上午6~10时上升，午后2~3时下降，4~6时又上升，以后缓慢下降直至凌晨2~3时的最低谷值。

这样血压波动曲线状如长勺，医学界形象的称这种血压为勺型血压。

血压的晨峰现象显著增加晨起时段高血压患者的心脑血管事件风险。也就是说，晨起血压控制不良的患者发生心绞痛，甚至心肌梗死、脑卒中的风险大大增加。

这也解释了为什么很多脑梗死、心肌梗死都发生在早晨。

那么我们什么时间测量血压呢？

其实只要是选择准确的血压计，采用正确的测量方法，那么不管什么时间测量的血压都是我们自己的血压，不牵扯几点测量准确的问题。

因为血压本身就是波动的，很难说每次测量都是一个数值，这也解释了为了什么很多朋友都说血压计不准，因为本身每次测量都不是一个数值。只要差别不大，就可以接受，本身血压是个区间：90-140/60-90，并不是一个点一条直线。

一般来说，新发高血压，或血压控制不理想，最好一天多测几次，比如早中晚，观察多数情况下血压是高还是低。摸索自己的血压规律，尽量在每天中血压高的时候测量，如果在最高的时候血压仍正常，那么基本上全体的血压也就正常。

对于血压波动大的朋友，最好带一个24小时动态血压监测。

什么时间服用降压药呢？

了解了几点血压高，啥时候测量血压，那最关键的问题来了，啥时候吃降压药最好。

在治疗高血压时，除了控制平均血压外，还应注意控制晨起的血压高峰，选择长效制剂的降压药物或者调整服药时间，从而达到24 小时控制血压平稳的目的。

选择长效降压药的目的，一方面是减少服药次数，提高依从性，吃一次降压药肯定比吃三次方便。另一方面是长效降压药更能够有效的控制血压的平稳性。

理论上长效的降压药，能保持24小时血压平稳，但只存在于理论上，结合我们血压的高峰特点，一般我们建议早晨服用降压药。

一方面早起吃完药，一天的血压就不用担心了，另一方面可以压住晨峰高血压，减少心脑血管疾病。

早晨吃完降压药，血压还是高怎么办？

有两种可能，一种就是血压高峰点比较特别，我们只能带一个动态血压观察血压高峰，调整降压药。

另一种可能就是难治性高血压，也就是一种降压药本身无法实现降压。

对于难治性高血压，即使服用长效降压药，即使联合降压药，也不能保证血压平稳，有时候不得不一天服用两次长效药物。

如果属于难治性高血压，服用一次降压药肯定效果不佳，最好排除继发性高血压，并带一个动态血压监测，观察血压的波动，然后调整用药方案及用药时间，甚至有时候需要一天两次服用降压药。

总之：

1、一天中我们的血压有两个高峰：即上午6~10时上升，下午4~6时又上升！

2、我们几点测量血压，只要方法准确，任何时间都是自己准确的血压，血压不稳多测量！

3、建议大多数人都早起服用长效降压药！

高血压不容小视，你耽误了高血压一时，高血压耽误你一世！

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