硝苯地平适合老年人高血压服用吗?李药师为您详解

文 / 李药师谈健康
2019-02-01 14:04

硝苯地平是很多高血压患者都在服用控制血压的药物之一,目前市面上常见的有缓释片,控释片,普通片等多种剂型,这个药物疗效如何?服用期间又有哪些注意事项,今天就来为大家简单介绍一下。

硝苯地平可以说是临床上控制高血压最常见的药物之一。硝苯地平是非常重要的一类降压药——钙离子通道拮抗剂类的代表药物,也是地平类药物最早上市的药物。硝苯地平最早上市的时候,其主要的适应症并非是降血压,而是缓解冠心病引起的各种心绞痛问题,由于具有扩张冠状动脉血管的功效,因此能够缓解由于心肌缺氧、冠状动脉痉挛引起的心绞痛,另外这个药物对呼吸系统没有不良影响,因此,对于呼吸道阻塞性的心绞痛患者,优于β受体阻滞剂类药物,也是可以应用的。所以,硝苯地平还有一个大家熟知的名字——心痛定。

硝苯地平除了能够缓解心绞痛,现在临床上更多的应用则是对于高血压的控制,对于高血压的控制来说,由于硝苯地平这个药物是一个短效药物,因此服药后降压速度快,但作用时间短,如果是硝苯地平的普通片,每天至少要服用2~3次,才能达到控制血压的效果,随着药物制剂开发的不断发展,硝苯地平出现了多种缓控释制剂,可以达到减少服药次数,平稳控制血压的效果,目前市面上的硝苯地平缓控释制剂一共有4种——

1.硝苯地平控释片,这是硝苯地平缓控释制剂的原研药品,每天服用1次,就可以达到控制药物24小时缓慢释放,平稳控制血压的效果。

2.硝苯地平缓释片,是国内仿制硝苯地平控释片较成功的类型,由于达不到控释的效果,因此,作为缓释片使用,但同样的,用药每天服用1次,也能达到24小时缓慢释放,平稳降压的效果。

3.硝苯地平缓释片,市面上也较常见,其实缓释技术与剂型不同,服药一次,可以控制药物在12小时内缓慢释放,因此用药方式是,每天服用1~2次,但优势在于可以掰开服用,其他的硝苯地平缓控释片都不可以掰开服用。

4.硝苯地平缓释片,与型片一样,可以控制药物在12小时内缓慢释放,每天服用1~2次,但不可掰开服用。

硝苯地平缓控释片,都是临床上高血压患者常用的降压药,对于高血压伴有稳定性心绞痛问题,老年性的高血压,单纯收缩期高血压,伴有周围血管病的高血压患者,地平类药物都是很好的降压药物,长期服用硝苯地平缓控释片控制血压,还有助于延缓冠状动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化风险,从而减少心血管疾病的风险,对于伴有糖尿病的高血压患者,硝苯地平同样也是在服用普利类药物、沙坦类药物等控制血压不良的前提下,联合用药控制血压,硝苯地平也是很好的选择。

因此,对于高血压患者来说,如果身体耐受,血压控制良好,是完全可以长期服用硝苯地平来控制血压的。

但是服用药物,一方面要了解它的药效和适应症,另一方面也要了解药物可能发生的不良反应。只要是药物,都有可能会发生这样那样的不良反应,硝苯地平也不例外,对于硝苯地平来说,最常见的副作用就是服药初期引起的交感神经兴奋导致的副作用,比如面色潮红、心跳加速,脚踝水肿等,都是硝苯地平常见的不良反应,因此,有心动过速问题的朋友,心力衰竭问题的朋友,还有慢性血管性水肿问题的朋友,都应该慎用硝苯地平这个药物;除了上述副作用外,长期服用硝苯地平,还应该注意这个药物可能引起的便秘,牙龈肿痛、牙龈增生等方面的不良反应。

服用硝苯地平,除了要注意上述可能发生的不良反应,还应注意以下2个方面的问题——

1.服用硝苯地平控制血压,一般在4~6周后达到最大降压效果。因此,如果服药初期血压控制效果不明显,不要着急加大用药剂量,坚持用药4周以上,如果仍然控制血压不理想,再考虑加大剂量或联合其他药物控制血压。

2.硝苯地平具有光敏感性,因此,应该在服药时应该从包装中取出后,尽快服用,药物保存期间也要注意避光保存。