答疑解惑 | 针灸能治疗黄斑变性吗，如何选穴处方？

黄斑变性，被比喻为眼科里的癌症，十分难治，针灸有效，但选穴、针刺深度、手法有要求！

最早接触到黄斑变性，还是我上小学的时候...

有人说孩子记忆力最清楚的多是“吃”，没错，我清楚的记得那是我第一次去了一家五星酒店里的高档餐厅，别忘了那可是八十年代，北京城里这样的酒店屈指可数。

邀请我们全家的是一对日本年轻夫妇，后来我才明白，原来是那位先生得了黄斑变性，据说是眼科里的癌症，找我父亲治疗后有效，为表感谢，特意请我全家吃饭。

后来，上了大学后，接触到同班的日本留学生，才对日本医疗体系有所了解，他们得了比较严重的疾病，先在国内寻找专科专家，专家束手无策，则直接连线欧美专家，有治疗希望就去国外治疗。如果还没有办法，则必定转道中国，寻求中医治疗。

黄斑变性，导致中心视力下降，甚至逐渐失明，对这位刚刚在工作上取得一定成绩，并刚结婚的先生来说，实在是严重的打击。于是他在国内外求治无望后，申请了所在公司的中国区负责人一职，转道中国求治。

当时，父亲正在研究用梅花针的方法治疗眼病，有儿童弱视、青少年近视，也有视神经萎缩、青光眼、黄斑变性等难治性眼底病，治疗了几个月后，症状明显改善，坚定了这位先生治疗的信心。

他一直坚持找父亲治疗，视功能也保护得很好，直到几年前退休回国，不再担任公司的中国区负责人一职。回国前，再次邀请我们全家吃饭，才得知，他们已经当了爷爷奶奶，在中国生的两个孩子已经在澳洲大学毕业并结婚生子。

去年，我到程氏针灸上海的传承基地——上海大诚中医门诊巡诊，遇到一位中年男性患者，也是黄斑变性，找我求治。就问是怎么知道我会治疗呢？他说这个过程实在曲折。

自己得了这个病，到处询问，得知有人用梅花针治疗这个病效果不错，查到是香港的一位针灸医生，求治后因不能经常往返香港而问其是从哪里学到这个方法，这位医生就介绍了我的父亲程红锋，因为程老早年间曾担任香港耳针协会的顾问。于是辗转到了上海门诊求治。几次治疗，患者感觉到了一定效果，遂坚持治疗，到现在快一年了，病情稳定。

那么，什么是黄斑变性呢？有这么可怕么？针灸为什么可以治疗呢？

黄斑变性具体发病机制尚未完全清楚，已提出的假说包括有：

⑴遗传因素；

⑵光积聚损伤；

⑶自由基损伤；

⑷血液动力学因素。

但多数的黄斑变性，是与年龄相关的，其病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变，随着年龄增加，视网膜组织退化，变薄，引起黄斑功能下降。

老年性黄斑变性（AMD）可引起中心视力下降，患者在看物体时，中间出现暗点。因此，可能带来阅读、看手表时间、识别人脸、驾驶的一些困难。

黄斑变性分为干性（非渗与性或称为萎缩性）和湿性（渗与性）两大类。对于干性老年性黄斑变性患者，晚期时可出现中心视力丧失。如果没有其他并发症，一般不会造成全盲。对于已经进展为湿性老年性黄斑变性的患者，可能会完全丧失视力。在这部分约占百分之十的黄斑变性病人中，负责供应营养给视网膜的微血管便会出现渗漏，甚至形成疤痕，新生的不正常血管亦很常见，血管渗漏的液体会破坏黄斑，引起视物变形，视力下降，过密的疤痕引致中心视力显著下降，影响生活质量，甚至变盲。

在西方，AMD是老年人永久性视力损害的主要原因。在中国，城市老年人AMD的发病率呈上升趋势，上海50岁以上人群AMD患病率已达15.5%！

关键的问题是：至今，无论是老年黄斑变性或少年黄斑变性（遗传因素导致），目前在现代医学中，尚无确定的药物治疗，也未找到阻止本病病程进展的好方法，治疗上目前为止，仍然是十分困难的。

萎缩型—又称干性或非渗出性AMD，主要为脉络膜毛细血管萎缩，玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩引起的黄斑区萎缩变性。改善眼底的血液循环，增加血液和氧供应，是控制本病，甚至早期治疗本病的有效方法。

而针灸，最重要的一个作用就是活血化瘀，疏通经络。眼周穴，如承泣、球后等，直接改善眼周血液循环，如果针刺得当，深度适宜，还可对眼底供血有直接调整作用。枕后穴，对影响椎动脉的颈椎问题进行调整，间接改善眼动脉的供血状态。再配合上头部反射区（如视区）的梅花针刺激，兴奋大脑皮层反射区，提高视功能。

一般一周两次或隔日一次治疗，先连续治疗1-3个月，评估其发展是否被控制，症状是否有改善，再制定更长期的治疗方案。

为了帮助更多的人通过科学专业的诊断与治疗，尽早摆脱眼疾困扰，6月6日—6月15日北京大诚中医针灸医院及上海大诚中医门诊部举办“爱眼周”活动，关注眼睛健康，让“视”界变明亮！

北京大诚中医针灸医院及上海大诚中医门诊部均为国家医保定点单位，就诊享医保报销，不受选点限制。

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