高血压的危害：不要让自己的故事成为别人的教材

天津市泰达医院 李青

这是一个司空见惯、非常简单而又经常发生的故事。大约3周前，一个老乡着急的打电话找我，说某某突发脑出血紧急住进了我院的脑外科，病情危重，让我帮忙了解一下病情。

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他说的这个某某51岁，是某单位的一把手，也是我的河北老乡。2年前在一次老乡的聚餐上见过。当时就是给我打电话的老乡对他说：你不是血压高吗，今天来了个医生，你好好看看吧。我问他的病情，他不太情愿的说了说，大致是发现高血压3年了，平时高压维持在160mmHg左右，血脂也高。因为没有什么不舒服的感觉，所以不当回事，也没有用任何药物治疗。

我告诉他，高血压有危害，血压这么高，没有感觉也应该用药治疗。他心不在焉的听完我说的话，不以为然的说，哪有那么严重。话题也就僵在那里，没有再往下说。此后2年，我们之间也没有任何联系。

这一次是他突发昏迷被送来急诊，具体的发病过程不太清楚。据主管医生讲，来院后他的血压仍较高，通过检查，诊断为脑出血，具体为基底节出血破入脑室，已经做了开颅手术。

治疗3周后，命是保住了，意识也基本恢复，但语言及肢体功能仅仅恢复一部分，以后还有待于进一步的康复治疗。

据一个内部人说，他的工作能力很强，上级也比较看重他，如果不出意外，近期他有可能更上一层楼。可是，从现在这个情况分析，上一层楼是不可能了，原职务估计也保不住。不过，这些都不是主要的问题，关键是，他从一个家庭支柱，一下子可能变成家庭的负担。他刚51岁。

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长期高血压和高血脂，导致脑部小动脉发生粥样硬化，小动脉管壁发生玻璃样或纤维样变性，局部管壁变薄扩张，形成微小动脉瘤。在这个基础上，因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其它因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血。这就是高血压性脑出血的发病机理。

人体普通部位的出血，可能没有什么问题，但一个硬脑壳内发生出血，会导致颅内压升高，脑组织受挤压后被损伤。所以哪怕是几十毫升的出血，生命中枢受压后可能都是致命的。脑出血的死亡率大约50% ，即使侥幸活下来，75% 的幸存者还遗留后遗症。

当然，脑外伤、脑血管畸形等也可以导致脑出血，但据权威统计，80% 脑出血是由高血压引起，而 90% 脑出血病人有高血压史。可以这样说，高血压是脑出血的罪魁祸首。

高血压是患病率最高的慢性病。我国成人高血压的患病率是25.3%，是糖尿病的2.5倍，但从实际情况看，高血压并没有引起人们足够的重视！

长期的高血压可能没有任何症状，但没症状不等于没有危害。我一直这样形容高血压，高血压致病如狮子捕猎，开始悄悄的靠近猎物。猎物开始并无察觉，可等猎物发觉危险时可能已经无法逃脱了。

久不控制的高血压导致心脑肾并发症，这个高血压的故事每天都在上演，而且几乎千篇一律，情节简单的不能再简单。可有人明知道有故事发生，但就是心存侥幸。就像我这位老乡，估计他现在后悔莫及，可后悔又能怎么样呢？

真心希望高血压患者，千万不要让自己的故事成为被人的教材。