高血压有危害,不要让自己的故事成为别人的教材

文 / 李青大夫
2018-12-21 10:45

天津市泰达医院 李青

这是一个司空见惯、非常简单而又经常发生的故事。

高血压有危害,不要让自己的故事成为别人的教材

大约3周前,一个老乡着急的打电话找我,说某某突发脑出血紧急住进了我院的脑外科,病情危重,让我帮忙了解一下病情。

他说的这个某某51岁,是某单位的一把手,也是我的河北老乡。2年前在一次老乡的聚餐上见过。当时就是给我打电话的老乡对他说:你不是血压高吗,今天来了个医生,你好好看看吧。我问他的病情,他不太情愿的说了说,大致是发现高血压3年了,平时高压维持在160mmHg左右,血脂也高。因为没有什么不舒服的感觉,所以不当回事,也没有用任何药物治疗。

我告诉他,高血压有危害,血压这么高,没有感觉也应该用药治疗。他心不在焉的听完我说的话,不以为然的说,哪有那么严重。话题也就僵在那里,没有再往下说。此后2年,我们之间也没有任何联系。

这一次是他突发昏迷被送来急诊,具体的发病过程不太清楚。据主管医生讲,来院后他的血压仍较高,通过检查,诊断为脑出血,具体为基底节出血破入脑室,已经做了开颅手术。

治疗3周后,命是保住了,意识也基本恢复,但语言及肢体功能仅仅恢复一部分,以后还有待于进一步的康复治疗。

据一个内部人说,他的工作能力很强,上级也比较看重他,如果不出意外,近期他有可能更上一层楼。可是,从现在这个情况分析,上一层楼是不可能了,原职务估计也保不住。不过,这些都不是主要的问题,关键是,他从一个家庭支柱,一下子可能变成家庭的负担。他刚51岁。

长期高血压和高血脂,导致脑部小动脉发生粥样硬化,小动脉管壁发生玻璃样或纤维样变性,局部管壁变薄扩张,形成微小动脉瘤。在这个基础上,因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其它因素引起血压剧烈升高,导致已病变的脑血管破裂出血。这就是高血压性脑出血的发病机理。

人体普通部位的出血,可能没有什么问题,但一个硬脑壳内发生出血,会导致颅内压升高,脑组织受挤压后被损伤。所以哪怕是几十毫升的出血,生命中枢受压后可能都是致命的。脑出血的死亡率大约50%,即使侥幸活下来,75%的幸存者还遗留后遗症。

当然,脑外伤、脑血管畸形等也可以导致脑出血,但据权威统计,80%脑出血是由高血压引起,而90%脑出血病人有高血压史。可以这样说,高血压是脑出血的罪魁祸首。

高血压是患病率最高的慢性病。我国成人高血压的患病率是25.3%,是糖尿病的2.5倍,但从实际情况看,高血压并没有引起人们足够的重视!

长期的高血压可能没有任何症状,但没症状不等于没有危害。我一直这样形容高血压,高血压致病如狮子捕猎,开始悄悄的靠近猎物。猎物开始并无察觉,可等猎物发觉危险时可能已经无法逃脱了。

久不控制的高血压导致心脑肾并发症,这个高血压的故事每天都在上演,而且几乎千篇一律,情节简单的不能再简单。可有人明知道有故事发生,但就是心存侥幸。就像我这位老乡,估计他现在后悔莫及,可后悔又能怎么样呢?

真心希望高血压患者,千万不要让自己的故事成为被人的教材。

高血压有危害,不要让自己的故事成为别人的教材