量血压该伸哪只手?啥时候的血压最能说明问题?听听医生怎么说

文 / 问上医
2018-12-15 22:03

高血压的朋友肯定有这样的困惑:量血压时,该伸左手还是右手?一天几点测的血压最准?

其实,只要仪器精准、测量方法规范,几点量的血压都是准的,因为血压本就是波动的。我们更应该关心的是,哪个时段的血压值最能预报问题。

下面,“问上医”就为大家好好讲讲。

量血压时该伸左手还是右手?

临床中普遍以右手血压为主。一方面,大部分的中国人都是右撇子,卷起袖子看,也是右胳膊更壮一些,因此右手的血压值一般更高一些。而且,右肱动脉为主动脉第一分支,右手血压更接近于主动脉壁的血压。

不过,也有人左手血压更高,所以,初次测血压的朋友建议两只手都测一下。如果左右上臂血压不一致,以数值高的为准。

注意:左右手血压差一般在10毫米/汞柱之间,如果血压差大于>20毫米/汞柱,建议及时就医检查是否存在血管病变。

血压的波动规律

我们一天的血压会呈现出“两峰一谷”的波动规律,如果把一天的血压连起来,我们会得大一个长柄勺子的形状,也就是所谓的“勺型血压”。

(1)早晨6:00~10:00,血压上升,这时出现第一个高峰;

(2)下午17:00~18:00,血压从再次上升至第二个高峰,然后下降;

(3)凌晨2:00~3:00,血压降到最低点,出现一个明显的低谷。

两个高峰时刻的血压最重要

血压越高越危险。通常,血压越高,血流越急,越可能冲落血管中的斑块,造成脑部血管或冠状动脉血管堵塞,引发脑梗、冠心病等心脑血管疾病。

高血压的朋友一般清晨血压最高,尤其是清醒后1小时、吃药前、早餐前这三个时间段。据调查,在这段时间里发生脑梗、心肌梗死的概率是其它时间的3~4倍。

24小时平均血压值:血管损伤程度的指示灯

除了要避免瞬间血压的飙升,一天的平均血压值也很重要。如果高血压的朋友一天的平均血压值过高,可能更容易导致血管内皮损伤,诱发动脉粥样硬化等心脑血管疾病。

血管内皮就是血管内壁上一层光滑的膜,保护着我们的血管。不过这层膜并不是百毒不侵的,血液中的血糖、血脂超标就会对这层膜产生损伤。久而久之,这层膜变得坑坑洼洼,流经的脂类物质就更容易沉积在破损处,变成斑块。

而血压长时间偏高,血管内皮破损处就越多,脂质斑块的形成速度也就越快。想想看,原本浇花的水管突然变成了洗车的高压水枪,能不危险吗?

所以说,一天多测几次血压能帮助计算出全天的平均血压,预测体内血管损伤、动脉硬化的程度。