体检发现血压高，要不要服用降压药？这五种人及时用药别犹豫
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“体检发现血压148/96mmHg，该不该用降压药？听说吃了药就再也不能停了，不想吃药怎么办？”
这是查出高血压的人最常问到的问题，到底该不该用降压药，并不是单纯地以血压的高低为标准，而需要考虑多方面的因素做综合分析。有些人可暂不用药，通过生活方式干预治疗3-6个月，如果血压仍然降不到正常范围，即需要服用降压药，而有些人一旦发现高血压，即应当毫不犹豫地服用。
这是因为高血压最大危害在于对各器官的损害，而很多人是在因某些疾病就诊时，发现已经患有了高血压而不自知，实际上高血压已经好多年了，如不对血压进行积极控制，将会有更严重的后果发生。
因此，当检查发现血压升高，已经达到140/90mmHg的高血压诊断标准，并存在下面的这些情况时，就应当立即服用降压药，没有什么可犹豫的：
高血压大大增加老年人的心脑血管病的发生风险，实践证明把血压降下来的获益非常显著。《中国高血压防治指南》建议老年人，即便是高龄老个也应努力将血压至少控制在150mmHg以下，如能耐受应降至140/90mmHg以下。
由于老年人的各项机能退化，自身血压调节能力下降，需要借助外力的帮助来调节血压，及时服用降压药即是最简单有效的方法。
高血压同时存在血糖异常或糖尿病高血压与高血糖都可对血管产生损害，促进加速动脉粥样硬化和斑块形成，是心脑血管病发生的病理基础，两者同时存在时对血管的损害将呈现1+1大于2的后果，且高血压与高血糖都与机体代谢紊乱与异常有关，及时用药有利于帮助机体改善与恢复正常的代谢功能。
特别是当糖尿病人检查发现出现了尿微量白蛋白时，表明全身已经发生较为明显的微血管损害，应当立即服用降压药将血压控制在130/80mmHg以下。
发现高血压时，应进行颈动脉彩超等检查，了解是否存在颈动脉增厚或斑块，这是血管损害的直观表现，表明全身大血管可能存在同样的病变风险；同样，发现颈动脉斑块的人也应密切关注血压的高低，如存在高血压，都应及时服用降压药物治疗。同时，还应对血脂，特别是血脂中的低密度脂蛋白进行严格控制，至少不应超过2.6mmol/L。
高血压同时伴有冠心病或房颤冠心病和房颤的最主要病因之一就是高血压，降低血压是最主要的治疗措施之一，这一点无需要多说，及时服用降压药是必须要做的。
高血压对血管的损害表现为对心、脑等大血管的损害，对肾、眼等微血管的损害，而微血管的损害发生更早、进展更迅速，如果肾本身发生了疾病，血压的升高无异于是雪上加霜，必须服用降压药将血压降下来，才是对肾脏更好的保护。
至于很多人担心一旦服用降压药就不能停，长期服用降压药对身体有伤害，事实上无需担心目前临床使用的降压药的安全性，比起血压降不下来的危害，长期服用降压药给身体带来的损伤几乎可以忽略不计。
有些高血压多年并服用降压药的人，确实最终会发生肾脏疾病，甚至发展成尿毒症，要知道这并非服用降压药造成的，而是高血压这种疾病病程发展的结果。相反，不及时服用降压药，将会加速这种进程，使肾损害的发生大大提前。
因此，当发现高血压时，正确的做法是请医生对全身状况进行评估，该用药时别犹豫。
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