怀孕之后的高血压，须适时终止妊娠
全院专家讨论病例：
产科全员严阵以待：
这是要干啥？剖宫产。
为啥剖个孩子这么大阵仗？防备着抢救。
啥病人？重病人。
咋整的这么严重？她妈说她就得这样……
话说三天前，一位来产检的孕妈妈测量完血压，老老实实地在诊室排队等着就诊，后来实在坚持不住了进诊室跟医生说：
”我实在喘不上气了，能不能先给我看？“
医生看她呼吸非常快，说话都在喘，赶紧让她坐下，问：
”憋气几天了？“
”三天了。“
”为什么不来看病？“
”我妈说了双胞胎，肚子大，就会这样喘不上气。“
医生掀开裤腿一按小腿一个大坑，问：
”肿了几天了？“
”五天了。“
”休息后或者早晨起来能好点吗？“
”不能。“
”为什么不来看？“
”我妈说怀孕了就会肿。“
血压增高，休息后再测还是高，最高达160/100mmHg，尿蛋白（3+），下肢水肿一直肿到大腿，医生边开住院单边问：
”这几天睡觉怎么样？“
”躺不下，睡不着。“
医生叹了口气，到了这么严重的程度，都不来医院，真是个听妈话的”好孩子“。
这位孕妈妈诊断为：子痫前期（重度）；心功能不全；心功能Ⅲ级；宫内孕30周，双胎。住院以后一查肝功也不正常，血小板也降低了，心脏彩超也不正常，又加了个诊断——HELLP综合征。
住院后给予解痉、降压、促胎肺成熟、镇静等各种对症治疗，血压控制得比较平稳，自己觉得憋气症状较前好转了，但是各项化验指标逐渐恶化，医生告诉她和家属应该剖宫产结束妊娠了，否则病情会进一步加重，会危及妈妈和宝宝的生命。
”我觉得好多了，不能再等等吗？“
”不能。“
当医生拒绝了她和家属的要求后，她家里人开始各种找关系打招呼，目的只有一个——现在血压控制好了，要再等等，让孩子在肚子里再养养。
好在她和家属在医生说了”病情重，不能等“之后没再坚持，手术如期进行。术中发现老大的胎盘已经出现了早剥，幸好剥在边缘，还没有影响到宝宝，如果再等下去孕妈妈和宝宝都会有危险。
敲黑板说重点
突发的水肿、休息后不能缓解、轻微活动就气喘、不能平卧，绝不是妊娠期的正常生理现象，一定要及时到医院就诊，不要听“过来人”的经验；
跟妊娠相关的疾病，也就是之前没有，妊娠以后才发生的，只有结束妊娠才可能治愈；
每家医院都有孕产妇急救绿色通道，出现紧急情况可以跟医护人员说明提前就诊，也许化解危险就在排队等待的这几分钟；
到了医院就得听医生护士的，亲人朋友希望你们母子（女）平安，我们医务人员更希望把您和宝宝的危险降至最低；而您，只需要拿出信任。
附：妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，以高血压、蛋白尿、水肿为主要表现，严重者可出现多脏器功能损害比如心脏、肝脏、肾脏等。
分为妊娠期高血压、重度妊娠期高血压、子痫前期、重度子痫前期、子痫；慢性高血压并发子痫前期，妊娠合并慢性高血压。前四种血压升高发生在妊娠20周以后，产后12周前恢复正常。
妊娠期高血压疾病较轻的时候，不会有明显不适，多在产前检查时发现，如果产检时发现收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压超过90mmHg，休息4小时后复测仍高，就可以诊断了。
发现血压增高，就需要抽血查肝肾功、凝血功能、查24小时尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比、心电图、心脏超声、胎儿生长发育B超来判断病情的严重程度。
处理方法也要根据病情严重程度来决定。
妊娠期以后发生的高血压，适时终止妊娠后病情才能好转。