血压为高压140低压l00，服用什么降压药效果比较好？

当我们的血压总是高于140/90毫米汞柱时，就会被医生诊断为高血压病。得了高血压病，就需要想办法将血压降低到正常的水平，即120/80毫米汞柱以下。在血压还没有高于160/100毫米汞柱以上的情况下，可以先尝试3个月的非药物降压手段。

根据大量研究证实，可以有效降低血压的非药物降压手段有:

1、采取低钠、高钾和低脂肪饮食措施，多吃富含膳食纤维、维生素和矿物质的蔬菜、水果和谷薯类食物，少吃高盐、高脂肪和高糖分食物，食盐的摄入量要控制在每天4克以下；

2、积极参加体育锻炼，每天保证1小时以上有氧运动，如快步走、慢跑、游泳等，每周参加体育锻炼的天数不得少于5天；

3、身体肥胖的人，要争取通常饮食控制和加强运动将体重降低5-10%左右；

4、注意休息、避免过度疲劳，保证每天8小时左右的睡眠时间，保持良好的心情；

5、彻底地戒烟、戒酒，少吃刺激性强的食物，少喝浓茶和咖啡等。

如果通过3个月左右的非药物治疗手段，血压还不能控制在120/80毫米汞柱以下，或者在被确诊时收缩压（高压）已经高于160毫米汞柱，或者舒张压已经高于100毫米汞柱，就应该考虑药物降压手段了。

首先说明所有降压药的降压效果都和剂量有关。如果舒张压高伴心率快大于80次/分，首先选用倍他洛克zok47.5mg晨服，观察一周后（经五个药物半衰期）判断疗效。舒张压仍超过90mmHg可改用ACEI普利类或沙坦类ARB，前者降压效效果稍好些除了抑制血管紧张素受体（非选择性）扩张动脉作用外同时因为它有抑制导致水鈉潴留醛固酮产生的作用、还产生体内最强烈的具有扩张血管作用的缓激肽，也正因为它剌激支气管使部分人口服后有几周干咳反应，大部分人慢慢会耐受消失，实在忍受不了可改选用沙坦类ARB，记住沙坦类降压强度和剂量有关：氯沙坦100mg=替米沙坦80mg=厄贝沙坦300mg=缬沙坦160mg=奥美沙坦20mg。

同样观察一周后再判断疗效。也有人提出对心率不快的人首选钙结抗剂，扩张中、小动脉决而强，如拜心同30-60mg，氨氯地平或左旋氨氯地平5-10mg或2.5-5mg。药物一定要因人而异，在用药半到一个月应查一次24小时动态血压客观评估高血压程度、药物控制情况是十分必要的，为今后药物剂量调整作为参考。血压一直会变，动态血压约记录了50次左右，评估血压控制好坏十分必要，可惜大家都嫌麻烦，其实测血压仅代表某个瞬间的血压，人与人不一样，影响血压波动的因素太多，24小时动态血压今后应作为最有效对血压真实情况评估的重要手段。24小时里至少80%-90%的血压应在140/90mmHg以下，偶尔一、二次冲高也不应大200/120mmHg，夜间低血压（小于90/60mmHg）也不能多于3-5次。

当然，上述内容主要是一些基础的原则，不同的高血压患者适合不同的药物，一定要根据医生的处方来系统用药，切莫乱用药物。