体检血压148/98，运动锻炼了三个月血压135/80，还需要吃药吗？

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“体检血压是148/98mmHg，几天之内又量了几次也都与其差不多，被诊断为了高血压；之后每天坚持运动锻炼，把酒也戒了，差不多3个月了吧，血压降到了135/80mmHg，是不是可以不用吃降压药了？”。

这位朋友的问题很有代表性，答案是肯定的，但前提是他之前没有服用降压药。对于新诊断出的高血压，并不是所有人都必须立即服用降压药，要结合身体的情况而定，一般要从几个方面做分析：

首先，了解高血压处于哪一级水平：

• Ⅰ级高血压（轻度） 140-159mmHg/90-99mmHg

• Ⅱ级高血压（中度）160-179mmHg/100-109mmHg

• Ⅲ级高血压（重度）高于180mmHg/110mmHg

其次，对高血压者要进行全身检查，特别是明确是否有心、脑、眼、肾等主要靶器官的病变。

第三，要明确是否患有糖尿病等基础性疾病。

第四，要明确应当达到的血压目标是多少。

对于Ⅰ级、Ⅱ级高血压，如果经检查没有糖尿病且也没有靶器官的损害，应将血压至少控制在140/90mmHg以下。可不必服用降压药，通过改变饮食比如少盐控油、增加运动来进行降压治疗，经3-6个月观察，如血压仍然高于140/90mmHg，就应考虑降压药治疗。

需要提醒的是，如果存在任何一项靶器官的损害，或者患有糖尿病等慢性病，在进行生活方式干预治疗的同时，应及时服用降压药尽快将血压降下来。

对于Ⅲ级高血压，没有什么可商量的，服用降压药是当务之急，并且在做好生活方式干预治疗的同时，加强对血压及靶器官损害的监测。

在高血压的生活方式干预中，运动所起的作用最为明显而有效。这是因为运动可以同时改善引起血压升高的三个主要因素：

• 改善心脏功能，增加回心血量，使外周血量减少，血压下降

• 扩张外周血管，增大血管管腔，容纳更多的血液，血压下降

• 减少血液总量，加快新陈代谢，出汗排出大量水分，血压下降

最为重要的是，研究发现：有效运动所起到的这些作用要身体中可持续20个小时左右，是高血压非药物治疗最有效的措施。而有效运动是指运动时要出汗，不必大汗淋漓，但必须持续30-45分钟。

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