高压145低压90算是高血压么?平时没什么感觉,应该怎么办

文 / 药剂师华子
2018-10-02 22:07

一个朋友打电话问华子,最近他体检,血压145/90mmHg。他想知道这样是不是也算是高血压?他现在要怎么办才好呢?华子说,我国的高血压诊断标准为收缩压大于等于140mmHg,或舒张压大于等90mmHg即可诊断为高血压。所以血压145/90mmHg已经是高血压了。但超标不多,比较轻微。

一、高血压是“沉默的杀手”

华子告诉朋友,虽然他血压超标不多,也没有觉得不舒服,但绝不能忽视高血压。高血压是一种进展缓慢的疾病,大部分初发高血压的患者都没有什么感觉。但不加控制的高血压会导致心、脑、肾、周围血管及眼底等高血压靶器官产生病变。只有这些器官发生功能性损害时才会出现相应的临床表现,但这时的器官损害往往已经十分严重,难以逆转了。所以发现了高血压,就要立即进行治疗。

二、高血压的治疗

1、生活干预是降压的基础:高血压患者的自我健康管理非常重要,如果生活状态得不到健康的调整,仅依靠降压药很难降到理想的血压。生活干预包括降低体重,将BMI指数(体重公斤除以身高米的平方)降到24以下;限制盐量,每天不超6克盐;补充含钾的水果和蔬菜;减少脂肪的摄入,食用油每天不超过25克;戒烟戒酒;在体力允许的范围内,增加运动;保持乐观,避免情绪波动。

2、高血压的药物治疗:初发高血压的患者通过生活干预三个月仍然无法达到理想血压者,就要开始启动药物治疗。要在医生的指导下,选择长效降压药物,从小剂量开始服用。通常降压药要服用4周才能达到最佳降压效果,某些血压较高的患者,可能需要两种或是两种以上的降压药物联合应用。每个患者的病情都不相同,所以降压药物需要进行个体化用药。

三、降压的目标

我国的降压目标通常是140/90mmHg以下,如果合并有糖尿病、慢性肾病、心力衰竭的患者,在可以耐受的状态下,要争取将血压降到130/80mmHg以下。对于高龄患者,可以适当放宽到150/90mmHg以下。但降压不是越快越好,大多数高血压患者需要数周或是数月的时间将血压逐渐降到目标水平。年龄较轻,病程较短的人可以稍快一些达标。老年人、病程较长或是已经有了器官损害的患者,要缓慢降压。

四、控制高血压相关危险因素

降压治疗方案除了必须有效降低血压,还要控制高血压的相关危险因素,如高血脂、高血糖、高血尿酸等因素。而这些危险因素都可以通过健康的生活方式来控制,简单的说就是“多素少荤,坚持运动。” 通过生活方式可以降低血压,就要长期保持好习惯。通过生活方式不能降低血压,就要开始药物治疗。

用药请在医生指导下进行,用药过程发现问题要及时咨询医生或药师,我是药师华子,欢迎关注我,让我成为你身边的药剂师!