改变体位慢动作，防缺血，防跌倒

前些日子在病区查房查到姜春阳老人。一见面，老人就拿出一首新创作的歌曲《一二三四五》，要唱给我们听。

姜春阳，空政文工团创作室原创作员、国家一级作曲。他曾经创作歌剧二十余部，歌曲近千首，电视剧八部。上世纪60年代，他和阎肃、羊鸣老师一起创作的著名歌剧《江姐》传唱至今，成为红色经典。如今，89岁高龄的老人，仍然充满着激情，创作不止。

这首歌的创作灵感来源于老人住院期间一次超声检查的经历。

超声科医生在为他检查后嘱咐他要缓慢起身，以防止因动作过快造成脑供血不足而发生跌倒等意外伤害，并且告诉他一个简便的方法，就是每次缓慢默念一到五后再动作。由此，老人创作了这首歌。他说，这是写（献）给老年朋友（老爸老妈）的歌。我觉得，这不仅是写给老年朋友的歌，也是写给高血压、动脉硬化、脑缺血、体位性低血压等疾病患者的歌。

心脑血管病患者，在体位急剧变化时，血压会发生明显波动，无论血压急剧升高还是降低，都会给身体带来损害。血压变化中多见体位性低血压，尤其是老年病人。研究发现，高血压患者的缺血性心脑血管事件如晕厥、卒中、心绞痛发作以及跌倒、骨折等意外伤害都与低血压状态密切相关，并且引起死亡率增加。在老年人群，跌倒已经成为意外伤害的首位原因（警惕！老年高血压患者容易发生低血压！），而在跌倒与患慢性病的关系中，高血压排位第一。因此，患者在改变体位时要减缓动作，防止发生意外。

对于心脑血管病患者和老年人，我们推荐三个30秒（半分钟）来防缺血、防跌倒。这就是，醒了以后躺30秒再起床，坐起来停30秒再下床，下床后站立30秒再迈步（重视！老年高血压人群低血压的危害与防范）。这首《一二三四五》歌，就是要提醒患者尤其老年患者，在改变体位时注意放缓速度，逐一停顿，以防止发生意外伤害。

《一二三四五》

下面是这首歌的歌词[《一二三四五》（姜春阳词曲）]

一、二、三、四、五，就是五个数，

不知老爸（年）和（朋）老（友）妈（们），是否记得住？

起床先坐稳，心念一到五，

一、二、三、四、五，好！

站立后迈步前，再念一二三四五。

避免出事故哎，确实有好处。

老啦就是老啦，行动慢悠悠吧，

身体健康硬朗朗，那才叫幸福！

怎么样？这歌词，唱、念俱佳。老年朋友和患者朋友们，唱着这首歌，提醒自己动作要放慢些，防跌倒、防损伤，自己健康，也是家人的幸福；年轻的朋友们，可以教给自家老爸老妈和家里的老人，家人健康，也是自己的幸福哦！

（心血管内科侯晓平）

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