高血压吃感冒药，需注意这些问题

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以下回答来自入驻「来问丁香医生」心血管内科的何佳鹏医生（河北省人民医院心血管内科主治医师），问题和答案由提问者主动公开。

提问者

何大夫好，我高血压 3 年多，最近吃感冒药后血压一直不稳定，不知道是不是感冒药的原因。

感冒药对血压有影响吗？高血压的人，在用药时候有什么需要注意的吗？

何佳鹏医生

您好，感谢您的信任。

首先向您普及一下血压的由来，再为您解释药物是如何影响血压的。

人的血液输送到全身各部位需要一定的压力，这个压力就是血压。血管作为输送通道，血管壁的收缩或扩张对血压有很大影响。

情绪剧烈波动、气温变化、海拔高低等等，都能引起血管的收缩或者舒张，从而引起血压波动。所以，气候变化对血压的影响是可以预料的，需要适当调整药物。

市面上的感冒药种类很多，多为复方制剂，不过我们可以根据单一药物成分，来了解它对血压的影响。常见的药物成分有五类：

1. 解热镇痛药：可改善头痛、肌肉酸痛等症状，包括对乙酰氨基酚、布洛芬、贝诺酯等，其中对乙酰氨基酚（扑热息痛）对血压影响较小。

2. 肾上腺素受体激动剂：可以减轻鼻塞症状，包括盐酸伪麻黄碱、盐酸甲基麻黄碱、盐酸去氧肾上腺素等。这些药物小剂量使用一般不会对血压造成影响，但大剂量使用时可能升高血压。如果鼻塞，可以适当选择麻黄碱滴鼻制剂，副作用相对小一些。

3. 抗组胺药：可以减轻感冒引起的流涕、打喷嚏，包括氯苯那敏、氯雷他定、苯海拉明等，有轻度舒张血管的作用，对血压基本无影响。

4. 镇咳药：感冒药中镇咳成分主要是右美沙芬，或者可待因的类似物或衍生物，有一定的降压作用。

5. 抗病毒药：主要是金刚烷胺等，对血压也几乎无影响。

所以，你可以对照着看看，你的感冒药是否有这些成分。如果的确是有影响血压的成分，影响挺大的话，可以停用感冒看血压是否还波动。停药感冒后，如果血压仍然波动很大，建议当面咨询您的主治医生，看是不是其他原因引起的。

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