H型高血压的严重性——高血压患者必知

高血压的根源是血管的硬化和堵塞，医学上叫做“动脉粥样硬化”。由于血管变硬、堵塞，血液流动的阻力就大了，血液流不过去，身体的各个组织、器官就会缺血坏死，为了不让自己的组织、器官缺血坏死，身体会启动强大的代偿功能，想办法提高血液的压力把血硬打过去，血压就是这么高起来的。

高血压的病根在血管，美国2009年起已不再使用“高血压”这个词了，改成了“血管综合症”。（全名叫“由一系列复杂且相互作用的原因引起的进行性血管综合症”）因此，凡是能促进血管硬化、堵塞的因素，都能加重高血压及其后果。

在血管堵塞的众多因素中，血液里有一种叫做“同型半胱氨酸”的东西非常厉害，它促进血管硬化、堵塞的能力非常强。当“同型半胱氨酸”超标时，血管的硬化、堵塞就特别厉害，这种情况下的高血压后果要严重得多。由于这种高血压后果严重，为了区别于其他的高血压，医学上还专门起了个名字，叫做——“H型高血压”。

高血压的主要后果是心梗、心衰、肾衰、脑卒中（脑卒中包括脑梗和脑溢血），H型高血压后果更严重。以脑卒中为例，H型高血压引发脑卒中的风险是普通高血压的5～8倍，比正常人更是高出28倍。我国脑卒中发病率是心梗的5倍多，H型高血压是一个很重要的原因。

引起H型高血压的主要原因就是同型半胱氨酸超标。那么血液中同型半胱氨酸又是怎么来的呢？原来它主要来源于“肉类”。肉吃进体内，要先代谢成同型半胱氨酸，然后才能排出体外。正常情况下，同型半胱氨酸会在维生素的帮助下及时代谢，如果吃肉太多或者维生素缺乏，同型半胱氨酸便不能及时代谢，就会留在血液中，血液中的同型半胱氨酸浓度就会超标（>10μmol/L），引起血管硬化、堵塞，进而引发心梗、脑梗等心脑血管病。血液中的同型半胱氨酸浓度每增加5umol/L，冠状动脉疾病危险度增加1.6倍，脑血管疾病危险度增加1.8倍，外周血管疾病危险度增加6.8倍，它对心脑血管疾病危险性相当于胆固醇增加0.5mol/L所造成的危害（数据来自全国高等学校教材《实验诊断学》第三版）。在我国的2.7亿多（数据来自《中国心血管病报告2016）》高血压患者中，约75%是H型高血压，男性多于女性（男性91%、女性63%）。因此，同型半胱氨酸被称为21世纪的胆固醇，是动脉粥样硬化、血栓形成的启动器和加速器，是心梗、脑梗的新祸首。

由于H型高血压发病率高，后果严重，因此切断引起H型高血压的罪魁祸首-同型半胱氨酸就非常重要，具体该怎么办呢？

1、少吃肉：因为吃肉会产生同型半胱氨酸，代谢不及时就会引起血管硬化、堵塞，引发心梗脑梗。这也是吃肉多的人容易得高血压的一个重要原因。

2、补充维生素B9（也叫叶酸）：吃肉多的人，要及时把同型半胱氨酸代谢后排到体外才行，这个过程必须有维生素B9的参与才能完成。维生素B9可以促进同型半胱氨酸的代谢，使血液中同型半胱氨酸的浓度降低。因此降低同型半胱氨酸最安全有效的方法就是补充维生素B9，换句话说补充维生素B9最直接的好处就是降低脑梗和脑溢血的发生风险，尤其对中国患者的好处更大，因为中国人脑梗和脑溢血发病率居世界第一。

维生素B9也叫叶酸，因为最初是从菠菜的叶子中提取出来的，所以就命名为叶酸了。除了直接吃维生素B9外，很多绿色蔬菜中维生素B9含量丰富，如菠菜、油菜等绿叶菜等，所以吃肉多的人群也可以通过大量吃绿叶菜来降低血液中的同型半胱氨酸含量，吃肉越多的人，越需要补充维生素B9。不过我国传统的烹饪方式（如煎炒）会破坏大量的维生素B9，所以建议大家尽量采用蒸、煮的方式吃绿叶菜。美国和加拿大从1998年起，就已经把维生素B9加到面粉里了，就像我们吃加碘盐一样，他们通过补充维生素B9，使脑梗和脑溢血的发病率大大下降。

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