清晨高血压有哪些危害？医生教你管理好清晨的血压

临床统计显示：高血压引起的心脑血管意外70%以上发生在清晨6：00至上午10：00之间，这一时段也被称为是高血压的危险时间。

大自然有昼夜交替，人体的生物节律也与之相一致，白天需要工作学习，而夜间需要休养生息，血压也是如此，在全天表现为“双峰一谷”，即清晨6：00-10：00血压呈现最高峰，随后下降至下等17：00-19：00出现全天的第二个高峰，到了夜间处于全天的最低谷，以有利于身体的休整。

而夜间至清晨血压的升高并非是缓慢升高的，升高的速度非常迅速，血管所承受的压力将快速增加。对于发生了动脉粥样硬化或有斑块存在的患者，由于血管本身的结构遭到破坏，血管壁厚度增加、弹性下降、脆性增加，受到血压快速升高的冲击，就有发生破裂或是斑块破裂引发血栓形成的风险，从而导致脑出血、脑梗塞、心梗等严重后果的发生。

那么该如何控制清晨高血压呢，可以遵循以下原则：

1.生活方式干预戒烟限酒，低盐饮食，避免情绪波动，保持夜间良好睡眠，晨起后继续卧床片刻、起床动作放缓，起床后避免剧烈活动等。

2.服用长效降压药物谷峰比值（T/P ratio）＞50%和平滑指数（SI）＞0.8的降压药称为长效降压药。半衰期在24h以上、每日服药１次的长效降压药，可以避免因不能按时服药或漏服药导致的清晨高血压；简便的服药方法可以提高患者治疗的依从性；长效降压药的使用减少了血压的大幅波动，增加患者治疗的信心。

3.调整服药时间高血压时间治疗学按照高血压患者血压的生物学节律与靶器官损害的关系，降低昼夜整体血压水平，有效抑制晨峰现象，维持夜间血压的适度下降（杓型血压），减少血压的变异性。在一项“药物不同时间治疗对纠正血压异常节律及靶器官保护的研究”中显示，晚上服用长效钙拮抗剂组比晨起服药组非杓型节律纠正率更高，两组差异有统计学意义。在降压药物临床应用中国专家建议书中同样提出夜间服药有利于对血压晨峰的控制。因此对于单纯清晨高血压的患者，可以调整为晚上服药。

4.联合用药或复方制剂的使用联合用药不仅有利于血压达标，同时可以有效控制晨峰血压。常用的联合降压方案包括：血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ＡＲＢ）联合利尿剂、ＡＲＢ联合钙离子拮抗剂（ＣＣＢ）、β受体阻滞剂联合利尿剂等。

5.监测血压和患者教育、管理推广家庭血压监测是管理清晨高血压的一个简便易行的好方法，对于了解血压控制水平及指导用药有着极其重要的指导意义。加强患者教育，正确合理用药，提高患者治疗依从性也是管理清晨高血压的重要环节。