肥胖本身不是病，但肥胖的后果会要命！

6月份一个炎热的的夏夜里，21：00本该是一家人团聚、围坐在一起看电视的时间点，但是女儿的突然倒地、伴意识不清打破了这家人原有的宁静……

21:50，北京世纪坛医院神经外科重症监护室电话突然响起，本来忙碌的监护室又增添了些许紧张，电话那头传来急促的声音：“您好，我是急诊科，急诊抢救室刚送来一名昏迷的女性患者，请神经外科大夫紧急会诊，怀疑是高血压脑出血……”，值班医生放下电话火速赶到了急诊抢救室，十分钟后推上来一名“特殊”的年轻患者：说她特殊是因为她很年轻，才36岁，但是体重却高达210斤，伴随着血压监测仪的读数更是高达220/110 mmHg，通过询问病史、查体及头部CT检查结果，医生初步诊断该患者为：高血压性小脑出血破入脑室伴梗阻性脑积水，需要立刻进行急诊手术！时间就是生命，颅内的出血可能还在继续，耽误一分钟病人随时可能有生命危险，不允许有丝毫的犹豫，关峰大夫立刻找来家属说明了病情的严重性，必须马上进行手术，家属表示理解并积极配合医生救治。时间紧迫，医护人员分工合作，一边给予氧气吸入、心电监护，一边同时进行备皮、备血、留置胃管、尿管等术前准备；值班护士在20分钟内熟练完成了各项术前准备工作，患者被紧急推进了手术室……

23:50，经过一个多小时紧张的抢救，手术顺利完成，手术是在神经内镜下完成的，术后患者被送回神经外科监护室继续观察治疗！由于就医及时、手术及时、医生判断准确加上神经外科医护人员精湛的医术，患者争取到了最佳的手术时机，患者转危为安并逐渐清醒，而且没有造成肢体感觉、运动等功能的损害。

这名年轻女性患者在胡志强教授，王红护士长，关峰、肖智勇大夫以及神经外科所有医护人员的精心照顾下，病情恢复顺利，头上的引流管已经拔除，伤口愈合良好，血压血糖也控制得很理想！胡志强教授查房时指出：肥胖症从现代医学角度考虑也是一种疾病，必须得高度重视！针对这个患者我们采取多学科合作，制定整体性-个体化治疗计划，比如：营养科制定科学饮食食谱，控制体重，均衡营养；心内科和内分泌科调整血压、血糖和血脂水平；更重要的是，虽然肥胖导致脑出血的损害在某些情况下是不可逆的，但是目前神经外科开展的神经内镜微创治疗高血压脑出血手术，即利用细小的孔径到达出血部位，清除脑实质内或脑室内的血肿，为挽救患者生命以及提高患者术后康复水平提供技术保障。

●那么，问题来了，肥胖究竟有哪些危害呢？

肥胖——是非传染病发病的重要危险因素，已成为威胁人类健康的第一杀手。肥胖本身不致命，但是由于肥胖所导致的的糖尿病、冠心病、高血压等全身疾病却真正威胁到人们的健康长寿：

第一，肥胖带来血脂代谢异常，引起高脂血症，导致动脉粥样硬化的发生；

第二，肥胖增加患高血压的几率，中度肥胖的人发生高血压的机会是体重正常者的5倍多；

第三，肥胖增加心脏负担，导致冠心病的发生，增加心绞痛、猝死的风险；

第四，肥胖增加患糖尿病风险，肥胖时间越长患糖尿病几率越大，进一步增加血管的损伤；

第五，肥胖容易导致脑血管疾病：肥胖者容易患高血压、高血脂及糖尿病，导致动脉硬化加速，引起危险的脑中风的发生，一种是血管破裂导致脑出血，另一种是导致脑血管闭塞引起的脑梗塞；

另外，肥胖还容易引发癌症、骨关节病、肝肾功能损伤等各种各样的危害。

所以科学控制体重，减低膳食热量，合理营养，积极锻炼，充足睡眠，稳定情绪，不吸烟、不酗酒，才能远离威胁我们身体健康的各类杀手，预防脑血管疾病的发生，这例年轻女性肥胖患者的发病及治疗经过，更为我们敲响了警钟！

（神经外科 武洋 戴缤 胡志强）