高血压患者任性服药很危险，擅自做主是要付出代价的！

“大夫，我最近把高血压药停了几天了，血压没有升高，是不是夏天可以不吃或减量啊？”中日友好医院心内科主任医师秦廷莉在门诊中总会遇到这样的患者询问。

她对记者说：“高血压药物不是说停就停，说减就减的，患者这样任性服药危害很大。”

一

血压夏冬之差可达20～30毫米汞柱

夏季天气炎热，人们出汗多，肌肉松弛，血管扩张，血压会有所降低，有时冬夏血压之差可达20～30毫米汞柱。

有些患者觉得既然夏天血压降低了，就可以停药或减少药量了吧”，这是万万不可的！

秦廷莉主任医师说：“在夏季血压降低时自行停药或减少药量可能会导致血压的大幅波动，导致心梗、脑梗等心脑血管事件发生率增加。”

“夏季血压降低了可以适当减少药量，但是必须在医生指导下进行调整。” 秦廷莉表示，药物调控高血压是一个比较复杂的过程，不是患者随意减量就能行的，因为如果随意减药或停药后，引起血压波动，再服用原来的药量可能就不管用了，有时需要增加药量或换另外一种药，经过一定时间血药浓度才能达到稳态。

二

停药后血压不会马上升高

有些患者在自行停药几天后血压依然会维持在正常水平，秦廷莉说，“这是因为患者服用的是长效降压药，半衰期比较长，缓释药在体内排干净要5天左右，因此在一定的时间内患者的血压是正常的。同样的道理，开始服用长效降压药的时候不能太心急，一般需要1～2周才能发挥稳定降压的作用。所以，在治疗2～4周的时候做评估血压是否达标，未达标应及时调整方案。”

三

血压突然升高不能加量服用长效降压药

秦廷莉特别提醒：有的患者因为突然情绪激动等原因造成血压突然升高，如果想通过服药让血压马上降下来应该选择短效降压药。

她解释道：“如果早晨已经服了一片长效降压药，晚上血压突然升高后再加服一片的话不能达到马上降压的目的，而在未来24小时可能会导致血压降得过低。”

高血压患者服用药物是有个体化特点的，适用于A患者的方案不一定适用于B患者，因此，一定要请医生来调整用药方案，切不可自作主张。

另外，秦廷莉提醒高血压患者，有些药物是通过膜控释技术达到控释的，切不可掰开服用，必须整片吞服。

文章来源：健康咨询报

记者：郑淑华（健康咨询报社）