老年人血压多少算正常?有什么特点?

文 / 心血管王医生
2018-08-05 22:06

70多岁逐渐步入老年人,自然我们的血压也不能严格的按照目前成人血压的标准140/90mmHg来要求!

这是我国血压参考标准。

毕竟步入了老龄,身体或多或少可能会有点问题,而且老年人有自己的血压特点:

1、收缩压增高常见,很多老年朋友都是单纯的收缩压升高;

2、脉压增大,舒张压低,随着年龄的增加,舒张压逐渐下降,而收缩压保持不变,那么脉压差就会增大;

3、血压波动大,一方面血管弹性下降,动脉硬化加重,另一方面身体各种应急能力不如从前,所以血压波动较大;

4、易发生体位性低血压,这个年龄增加有着直接关系;

5、常合并餐后低血压,餐后对全身血液分布的影响,老年人调节能力减退;

6、常见血压昼夜节律异常,平时的勺型血压也会随之改变;

7、并发症多,年龄越大合并疾病的可能性就会增加,比如会合并各种慢性疾病:糖尿病、血脂异常、心脑血管疾病;

8、诊室高血压多见,常常在医院测量血压偏高,而家庭测量正常,所以建议多于家庭测量为参考;

9、继发性高血压易漏诊,习惯性的认为继发性高血压见于年轻人,所以容易忽视继发性高血压。

随着人们年龄的增长,老年人主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低,出现单纯性收缩期高血压,舒张压正常或下降,脉压增大,我们一般参考高压就行了。不要一看舒张压低于60,就紧张,只要收缩压不低就不用特别担心。

老年人降压标准:

1、 65~79岁,150/90以下,如果可以耐受才要求继续140/90以下。

2、 >80岁,150/90以下,尤其指收缩压140-150之间。

3、老年人选用降压药从小剂量开始,逐渐加量。

4、老年人常常合并脑供血不足,我们更不能按照140/90来要求,血压可以适当放宽。

对待老年人,高血压,更需要个体化诊治,不能严格按照140/90mmHg的标准,需要根据个人基础血压,尤其需要了解,舒张压会低于正常值,可以参考收缩压为主。

注意检查有没有心脑肾靶器官损害。有脑供血不足或脑梗塞者血压适当放宽一点。

说了这么多,老年朋友,血压到底应该是多少呢?

1、如果没有脑供血不足,仍以90-140/60-90mm Hg为参考,但可以放宽一点,尤其收缩压,接近140mmHg也没有问题。

2、如果合并脑供血不足,可以放宽到150mmHg,随着年龄的增长血压可以更加宽松,而且要结合每一位老人的具体情况,甚至基础血压,合并疾病,来综合判断血压到底多少才算理想。

不能画两条线来衡量老人的血压!