降压药的副作用怎么破？心血管专家王清海：善用中药，“减副”还能降压！

关于降压药，大家貌似普遍对其又爱又恨，究其原因不外乎降压药治标不治本还有副作用，但医生却又建议高血压患者最好终身服用降压药。那么，既然降压药需要终身服药，有没有办法为其减轻副作用呢？

指导专家：王清海

王清海，主任中医师，广东省名中医，教授，博士研究生导师,享受国务院特殊津贴专家。中医基础理论造诣深厚，从事心血管病中医临床研究30余年，理论造诣深厚，临床经验丰富， 在中医药治疗高血压、冠心病、心力衰竭、心慌心跳、气短、胸闷、胸痛、眩晕、头痛、咳嗽、水肿等方面积累了丰富的临床经验，尤其善于运用桂枝、黄芪等通阳益气、行气活血、化痰通络的方法治疗心脑血管疾病。在治疗中医内科杂病方面也有丰富的临床经验。

大部分降压药的副作用：

目前，用于治疗高血压的降压药物可多达上百种，大致上他们可分为利尿剂、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）这五大类。它们在快速控制血压的同时，却为人体带来一定的副作用。

王清海表示，利尿剂在抑制肾小管对钠和水的吸收，降低外周血管阻力来降压的同时，也会造成低钾、尿酸败血症、室性早搏等副作用。

β-受体阻滞剂虽然可以降血压，但却能诱发和加重哮喘。

钙离子拮抗剂虽然通过抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜，来降血压和抗心绞痛，但它也会引发头痛、心悸、踝部水肿、反射性心率加快等副作用。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）不仅可以降压，还能改善胰岛素抵抗、逆转左室肥厚，但它会引发持续性干咳及过敏皮疹。

而血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）虽然在缓解心力衰竭之余，还能防治肾病的进一步发展，但它同时也能升高血钾。

善用中药

“减副”亦能降压

同时服用中药可缓解副作用：

针对每一种降压药引发的不同副作用，王清海表示，高血压患者虽然一定要服用降压药来控制血压，但却可以同时服用不同的中药来缓解降压药带来的副作用。

1

服药后出现头痛、水肿等副作用，可以通过健脾利血的中药来调节，如当归、山药等；

2

如果服药后出现咳嗽、哮喘等症状，可用杏仁加以调养；

3

如果服药后出现血液粘稠、血栓、尿酸高等症状，可以通过一些滋阴中药来加以调理，如石斛、沙参、玉竹等。

4

如果服药后对肾功能造成影响，可以服用补肾中药，如鹿茸、杜仲等。

如果害怕西药引发的副作用，患者也可以根据病情来转为中药治疗。

如果患者的血压波动为轻度的话，可以用中药降压药来代替西药降压药，如川穹、夏枯草、决明子等。但王清海提醒，如果患者的血压波动较大，长期降压不理想，则要在服用西药降压药的同时适当辅以中药来调节血压。

降压“减副”有四招

1.坚持最小剂量原则。降压药应该从小剂量开始，如果服用一段时间后，血压降不下来或者控制不到理想水平，则需考虑加大剂量；

2.联合用药。将两种或多种降压药联合应用，既能保证达到更好的效果，同时还能把副作用减到最小；

3.不要联合同类药物。在联合用药时，应避免把同一类的两种药物联合使用，这样不光会使效果大打折扣，有时还会产生严重的副作用；

4.坚持非药物治疗。非药物治疗方法主要包含合理膳食、减少钠盐摄入、适度运动、控制体重、乐观豁达、戒烟限酒、规律作息、营养血管（如欧米伽-3脂肪酸、钙、钾、胶原蛋白、等的饮食或补充剂）等。