得了糖尿病，又被诊断出高血压和高血脂？饮食上更是要慎重！

糖尿病

合并高血压饮食应该注意什么？

糖尿病患者中并发高血压者较为常见。研究表明，控制血压有利于减少2 型糖尿病患者的死亡和并发症发生风险。糖尿病合并高血压者在饮食方面应注意以下几点：

1. 糖尿病患者合并高血压的营养管理措施与普通高血压患者相似。控制饮食总能量，避免超重和肥胖。

2. 平衡饮食和适量运动有助于血压控制。

3. 平时养成清淡少盐的饮食习惯，注意控制食盐摄入量，食盐水平与高血压发生有密切的关系。每日食盐摄入量不应该超过5g，有助于血压控制。少吃腌制品、熏干制品、咸菜等。同时，也不能过多摄入酱油和黄酱。避免吃钠含量高的食物。20ml 酱油约含有3g 食盐量，10g 黄酱含1.5g 食盐量。

4. 控制饮食中饱和脂肪酸和反式脂肪酸。饱和脂肪酸的摄入量应当占全部脂肪摄入的10% 以下，或全天总能量的7% 以下。反式脂肪酸同样不利于心血管健康，摄入量应当少于总能量的1%。应少吃或不吃肥肉、人造黄油和奶油点心等。

5.多吃新鲜蔬菜和水果。每天进食一斤左右蔬菜、水果，有利于高血压等心血管疾病防治。

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合并血脂异常饮食建议有哪些？

国外研究表明，糖尿病患者因心血管病死亡的风险较非糖尿病者高2~3 倍，造成这一风险的主要原因是合并脂代谢紊乱。脂代谢紊乱常常是血糖控制不佳的特征之一。

对于部分合并血糖控制不佳的脂代谢紊乱患者，更好地控制血糖往往能起到改善脂代谢的作用。因此，糖尿病合并血脂异常的患者应调整好血糖，在饮食方面应注意以下方面。

1. 控制饮食总能量，超重和肥胖者应适当减轻体重。

2.平衡膳食，多食用蔬菜，粗细粮搭配。

3.限制脂肪、胆固醇和甜食等摄入。控制饮食中饱和脂肪酸和反式脂肪酸。饱和脂肪酸的摄入量应当占全部脂肪摄入的10% 以下，或全天总能量的7% 以下。反式脂肪酸同样不利于心血管健康，摄入量应当少于总能量的1%。每日膳食中胆固醇摄入小于300mg，重度高胆固醇患者应控制在小于200mg。不吃肥肉、动物内脏、动物油、人造黄油、奶油点心等。

4. 戒烟、禁酒，适当增加运动。

5.在总热量固定的前提下，优选血糖指数低的食物。因为血糖指数低的食物在消化道停留时间长，葡萄糖释放缓慢吸收率低，可抑制血液游离脂肪酸水平和拮抗激素的反应。

6.最后应注意，不能单纯依赖饮食控制和生活方式改善，应及时就诊。对于调整血糖及调整膳食后仍存在低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高和或高甘油三酯血症的患者，应考虑在医生指导下使用降脂药物。

人民卫生出版社出版《糖尿病知识问答》

作者 郭立新