新高血压指南发布，快看看你是不是“达标”了

近日，美国颁布的2017版 ACC/AHA高血压指南。该指南做出了重大变化，将高血压诊断读数阈值标准由原来的≥140/90mmHg调至≥130/80mmHg，这也就是说许多原本不在高血压范畴之内的人，按照新版会被诊断为高血压。

来源：新浪网、搜狐网

近日，《英国医学杂志（BMJ）》权威发布了由中国医学科学院阜外医院蒋立新教授等和美国德克萨斯大学西南医学中心RohanKhera教授等的中美联合科学家团队，就按照美国新版高血压指南标准，研究了中美两国高血压患者数据。

上述研究结果显示，按照该新版标准，在45-75岁年龄段人口中，中美高血压患者总数、应推荐药物治疗的患者人数以及未治疗人数都会大幅增加。这个研究故事的背后，源起于美国新近颁布的2017 ACC/AHA高血压指南，对于高血压诊疗标准，给出了史上最为严格的定义，其中包括高血压诊断读数阈值标准由原来的≥140/90mmHg调低至≥130/80mmHg。

按新指南标准，高血压诊断阈值调低了，意味着更多人将被纳入高血压人群。原本不是高血压，抓紧看看自己有没有莫名躺枪，成为高血压患者呢？据悉，美国和中国被列为高血压患者的人，分别增加了约27% 和 45%，人数约7000万（患病率63%）和2.67亿（患病率55%）；被列为应推荐开始药物治疗人数分别新增约750万和约5500万人；被列为应推荐强化药物治疗人数分别新增约1400万和约3000万人；高血压未治疗人数，几乎翻了一倍，美国从约800万人增加到约1600万人，中国则从约7500人增加到约1.3亿人。

在高血压诊疗标准上，美国2017 ACC/AHA高血压新指南的标新立异，世界人民怎么看？其实，争论还是很多的，有一些全球临床学会组织认为，新指南不仅难达到想要的效果，甚至还会带来一些负面影响。例如：高血压过度诊断造成心理负担，不必要的药物治疗相关不良事件等。

2017版ACC/AHA高血压指南的设定主要是基于会降低主要心血管不良事件发生率的证据。但实际上，即使采用更为严格的指南，美国和中国高血压患者的未治疗率以及治疗未达标率依然很高，对高血压患者的管理也依然存在严峻的挑战。

如果该标准全球推行的话，高血压诊断相关心理负担增加，不必要的治疗潜在危害增多, 高血压人群管理相关基础卫生资源投入需要额外增加。尽2017ACC/AHA高血压新指南的初衷，是为了按照更高更严标准，提高高血压管理水平，但是同时也会带来高血压管理上额外产生的一些人口社会经济、卫生资源等方面的负担。所以，中国专家并没有完全照搬美国新指南标准，而是从我国实际出发，提出了适合我国国情的高血压诊断标准和降压目标。