长期服用一种降压药会不会耐药?要不要换药?

文 / 心血管王医生
2018-07-23 18:31
“这降压药可不能吃,吃了就停不了,吃着吃着还有耐药性!”家长里短之间,常常听到这样的话,有的时候我也不乐意理,有的时候也想上去说道说道,其实,能这样说的人,多半是听不进去别人的意见。

高血压是什么病呢? 咱们在这里只说原发性高血压,它是以体循环动脉压升高为主要表现的一类综合症,是心脑血管常见的危险因素,长期高血压可损伤心、脑、肾、眼等,后果严重,这类疾病致残致死率高,所以虽然不可怕,但如果不有效控制,那么就是一颗不定时炸弹!您根本不知道哪一天会脑出血、脑梗死、心衰、肾衰什么的。

这是个治不好的病,确实,吃了药,就要长期吃,药物是要随时依据血压一段时间趋势调整的,比如冬天可能偏高、夏天偏低,药量可能会适当的调整。

但没有这么一说:药吃一段时间就要换!这个需不需要,主要看血压控制的怎么样。因为如果血压平稳,一个药可以一直吃!

耐药性是个什么概念呢? 微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于药物作用的耐受性,耐药性一旦产生,药物的化疗作用就明显下降。 他其实最多用于抗生素对细菌治疗时,产生耐药菌以至于耐药。

那高血压既不是微生物也不是寄生虫更不是肿瘤,所以其实谈不上耐药性

那么为什么有的人觉得自己吃着药有耐药性呢?觉得血压控制不好了?觉得药物不行了?

人的血压是会波动的,不是一成不变的,24小时每一个小时都可能不一样。人的血压可以因一些因素降低,也必然会因一些因素升高。

原因是什么呢? 季节变化血压波动、休息不好血压波动、过多食盐食糖血压波动……这一系列因素,都可以引起血压升高,但唯独不是耐药的问题。

所以,血压有了问题,先想想最近自己生活情况,再想想药力量,听听医生给你建议!

如果一个药吃得好就不要换了,什么叫好?能控制血压且能保护靶器官!如果一个药控制不好可以把它加成足量也可以加其他的药物。

所以,降压药没有耐药之说,但确实会有朋友血压波动,是否需要换药还是加药:

1、如果没有副作用,之前血压还算平稳,建议稍加量,不要频繁换药;

2、如果出现了副作用,尽量换药;

3、如果没有副作用,加量后血压仍不理想,考虑换药或联合用药;

4、在临床单纯的高血压比较少,大多数都是合并糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病的,所以大部分身不由己就会联合用药。

我们为什么一直强调生活方式干预,就是为了减少用药;为什么一直强调监测血压,就是为了早发现血压的波动,养成管理血压的习惯。

不管这种血压不平稳了,是不是耐药,我们都需要去尽快解决,名字不重要,让血压平稳才重要!