高血压本身并不可怕，医生：怕就怕在，你记住了这3句话

血压在一年四季有不同，夏天血压比冬天低一些。这让很多高血压患者放松了警惕，甚至擅自停药减药。7月19日，由中国医疗保健促进会发起的“关爱自己与家人，天天610-清晨早班车”患者教育活动在暨南大学附属第一医院（简称：暨大附一院）举行。家庭医生在线在现场采访了暨大附一院心内科巫少荣教授。他强调夏季绝对不是“高血压的安全季节”。夏季高血压较低，对于高血压患者来说，这个‘低一些’是相对自己的冬季血压而言，并不是医学上健康人群血压的标准血压范围。如果高血压患者一到夏季就不进行药物干预和管理，是非常需要引起警惕的。

怕：夏季血压降低了！不用治了！

高血压本身并不可怕，可怕的是高血压引起的靶器官损害，临床上表现为高血压患者心、脑、肾等重要器官出现程度不同的损害，称为靶器官损害。此外由于高血压致病机理非常复杂，患者自己感觉血压下来了，并不代表全天24小时都下来了，都能在标准血压范围。

巫少荣教授指出，清晨醒后开始日常活动的最初几小时内（通常在6：00-10：00之间）血压会达到一天中的最高峰值；而清晨服药前也恰是心脑血管疾病的高发时间段，心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等具有极高病死率和致残率的心脑血管疾病多发于这个时间段。从治疗角度来讲，选择真正分子长效的降压药物是控制清晨血压的重点。

怕： 不测血压，不头晕就认为没有事

据统计，我国有2.7亿高血压患者，但是有接近50%的患者并没有头晕等症状。巫少荣教授也强调，“并不是每个高血压患者都有头晕、头疼等症状。很多高血压患者从来没有症状，从来不知道自己有这个病，往往等到发生严重并发症了送到医院，一测高压已经到了160了，才知道自己有高血压问题。目前中国很多高血压患者不头晕就不服药等问题非常普遍，这不仅导致血压很难得到较好的控制，还容易导致出现严重并发症。”

巫少荣建议，一般在早上6-10点之间，起床后，先测个血压，看看前一天服用的药物是否在长夜过后还能把血压控制住，然后再吃降压药。如果家中的高血压患者发现吃药前的血压很高，那就应该找医生咨询，看看是不是需要调整用药方案。夜间工作者则建议按照作息规律，在下午6点-10点间测试血压。

怕：高血压患者在夏季自行随意停药

生活中，大部分人对于自己的血压状况其实是模模糊糊的，他们总是认为血压高一些也没有什么，只要别出现异常的症状就行了。很多高血压患者不肯定期监测血压、还会自行随意停药。

“患者要根据医生建议按时服药，即便夏天血压偏低也不能随便停药。” 巫少荣教授强调，“停药极易造成血压波动，而血压的波动就会对心血管造成损伤。此外，患者服药要尽量定时定点，比如每天早上服药。此外，降压要和缓，不能着急，同时要坚持每日用药，坚持服用长效降压药物，作用时间长，造成的血压波动小，一天一次就能平稳控制好24小时的血压。”

本文指导医生：

巫少荣，暨南大学附属第一医院 心血管内科 副主任医师