高血压致命,可低血糖也可致命,要当心!
低血糖分为糖尿病患者和非糖尿病患者,他们的标准不一。糖尿病患者低血糖标准<2.8mmol/L,非糖尿病患者低血糖标准<3.9mmol/L。
不同人群低血糖的表现
婴幼儿及低龄儿童
他们常常表现为哺乳困难、易激惹好哭闹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散,噩梦易惊、遗尿等,由于症状缺乏特异性,必须细心观察才能发现。
成年人
症状比较典型,主要表现为交感神经兴奋症状,如饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、四肢无力等。
老年人
神经精神症状,如言语行为反常、抽搐、偏瘫、意识障碍、嗜睡、昏迷等,很容易被误诊为“急性脑卒中”或“癫痫发作”。老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死甚至猝死。
老年糖尿病患者以及长期频繁发生低血糖的患者可能没有症状。
低血糖吃什么?
低血糖患者可以吃糖块、果汁、蜂蜜等“单糖”食品,因为它们很快被肠道吸收入血。此外,还有馒头等淀粉类的“多糖”食品,可由于它们需要经过逐级代谢分解变成单糖才能被人体吸收,纠正低血糖速度相对较慢。
非糖尿病患者为什么低血糖
1 药物
除降糖药外,其他药物也可引起低血糖(尤其是儿童或伴有肾衰竭的患者),如疟疾治疗药物奎宁。
2 过度饮酒
大量饮酒同时摄食不足会导致肝脏释放储存糖原受阻,造成低血糖。
3 严重疾病
严重的肝脏疾病(重度肝炎)、肾脏疾病(影响药物正常排泄)以及神经性厌食症(长期饥饿)等。
4 胰岛素过量分泌
罕见于胰岛素的肿瘤(胰岛素瘤)可能导致胰岛素的过量分泌,进而造成低血糖的发生。胰腺β细胞肿大也可以造成胰岛素过量分泌。
5 激素不足
肾上腺和脑垂体的某些疾病会导致调节葡萄糖生产的激素不足。伴有这些疾病的儿童相较于成年人更容易发生低血糖。
低血糖 vs 低血糖症 vs 低血糖反应
低血糖
单纯的生化指标,表明患者血糖水平达到低血糖诊断标准,但它不涉及症状的有无。换句话说,患者可以有症状,也可以没有症状,后者临床称之为“无症状性低血糖”。
低血糖症
患者血糖水平达到低血糖标准,同时还伴有低血糖症状。
低血糖反应
是一个临床概念,是患者具有低血糖的症状与体征,如心慌、出汗、手抖等,但对其血糖值没有规定要求,多数情况下低于正常,但也可以正常或略高。