糖尿病合并高血压，如何选择降压药，这一款是首选！

糖尿病在全世界都有很多的患者，而中国糖尿病的发病率是世界第一，是名副其实的糖尿病大国。

糖尿病会对全身器官、部位造成很严重的损害，比如心脑血管，肾脏，视网膜，足部等。

据统计，约60%的糖尿病患者会合并高血压，高血压能够使糖尿病患者的心血管防线提高近2倍，因此，如果糖尿病患者两者并存，那么患心血管疾病的概率可达50%。

当血压升高时，人们往往会发生头晕、头痛、眼花、失眠等症状，当然也会出现血压升高，但是没有症状的时候。

一般高血压患者的降压目标为小于140/90mmHg，但是糖尿病患者的降压目标要小于140/80mmHg才可以。

糖尿病高血压的管理主要分为3部分，前期预防，加强生活干预，药物治疗。

在前期120/80mmHg时，先以预防为主，在这时就要有预防高血压的观念，定期监测血压，养成记录的习惯。

如果血压开始升高，但不是很高，可以先进行生活管理

合理饮食，保证饮食清淡、不油腻，限制盐的摄入，以蒸煮等烹饪方式代替油炸爆炒。

控制体重，科学研究表明，体重每减少1公斤，收缩压可降低2mmHg。所以减轻体重可明显降低患者的心血管病危险。

同时戒烟、限酒。

如果仅仅改善生活方式无法干预血压，那么则必须使用药物干预！

降压药有钙拮抗剂（地平类、非二氢吡啶类）

该药可用于各种程度的高血压，对糖、脂代谢影响为中性，对肾脏功能无不良影响。但主要副作用是部分病人踝部水肿。

利尿剂

利尿剂虽然也能降压，但并不适合糖尿病患者，是糖尿病并发症的诱因之一。可以作为联合用药使用，不能长期使用。

ACEI/ARB（普利、沙坦）类

这两种药是常用的一线降压药，对各种级高血压均有效，同时该药不影响心脑肾的血流量，还可以增强组织对胰岛素的敏感性。更有利的是还可以作为糖尿病并发症糖尿病肾病的用药，可降蛋白还可保护肾功能。

β受体阻滞剂

β受体阻滞剂可以引起血糖升高，血脂紊乱，不适合糖尿病患者选用。

所以，普利、沙坦的药物是治疗糖尿病高血压的一线用药，可单独应用，也可作为联合用药的基础。