45—75岁人群半数以上是高血压？

整理丨Yvonne 健识局

编辑丨Yvonne

血压和之前一样，怎么就成高血压患者了？

这主要起因于美国颁布的2017版 ACC/AHA高血压指南。2017年，美国心脏病学会 (ACC) 和美国心脏协会（AHA）新发布了2017版ACC/AHA高血压指南，该指南做出了重大变化，将高血压诊断读数阈值标准由原来的≥140/90mmHg调至≥130/80mmHg，这也就是说许多原本不在高血压范畴之内的人，按照新版会被诊断为高血压。

近日，《英国医学杂志（BMJ）》权威发布了由中国医学科学院阜外医院蒋立新教授等和美国德克萨斯大学西南医学中心Rohan Khera教授等的中美联合科学家团队，就按照美国新版高血压指南标准，研究了中美两国高血压患者数据。

上述研究结果显示，按照该新版标准，在45-75岁年龄段人口中，中美高血压患者总数、应推荐药物治疗的患者人数以及未治疗人数都会大幅增加。

美国和中国被列为高血压患者的人，分别增加了约27% 和 45%，人数约7000万（患病率63%）和2.67亿（患病率55%）；被列为应推荐开始药物治疗人数分别新增约750万和约5500万人；被列为应推荐强化药物治疗人数分别新增约1400万和约3000万人；高血压未治疗人数，几乎翻了一倍，美国从约800万人增加到约1600万人，中国则从约7500人增加到约1.3亿人。

​正因为如此，这个新标准，还存在着诸多的争论。有一些全球临床学会组织认为，新指南不仅难达到想要的效果，甚至还会带来一些负面影响。

2017版ACC/AHA高血压指南的设定主要是基于会降低主要心血管不良事件发生率的证据。但实际上，即使采用更为严格的指南，美国和中国高血压患者的未治疗率以及治疗未达标率依然很高，对高血压患者的管理也依然存在严峻的挑战。

若采用该指南，许多人会因为突然成为高血压患者而造成较大的心理负担，同时，不必要的治疗带来的潜在危害也将增加，同时，为了应对显著增加的高血压负担，还需要大幅提升必需的公共卫生基础设施。

因此，目前我国并没有完全按照该标准执行，而是提出了适合我国国情的高血压诊断标准和降压目标。