山西攻克难关！高血压做手术就能搞定

近日，山西省首例高血压肾动脉交感神经标测/消融术在太原市中心医院成功实施。三名患者术后情况良好，生命体征平稳，血压心率控制良好。预计患者术后血压能长期稳定下降。

高科治疗原理

高血压是最常见的慢性疾病，是心脑血管疾病最主要的危险因素，也是全球死亡率最高的疾病。目前，临床上主要还是依靠长期口服降压药物治疗。但是，降压药物治疗高血压常常存在药物疗效不佳、副作用不能耐受、依从性差等问题。

交感神经过度激活在高血压的发生与发展中发挥重要作用，相当多的动物实验和人类治疗实践均表明肾动脉交感神经消融术降压效果明显，且安全性良好。肾动脉交感神经消融术已成为高血压的介入选项之一。

通过不断改进手术设备及方法、规范手术操作，使得高血压手术日益完善，至今全球已经累积开展高血压手术逾10000余例，其微创、安全、有效的特点，给原发性高血压患者带来了治疗上的新曙光。

太原成功实施

太原市中心医院于2018年4月由心内科陈小平主任、王彦斌副主任牵头参与了“高血压肾动脉交感神经标测/消融术的研究与治疗”。

自研究启动一月以来，先后共筛选高血压患者十余名。其中，3例高血压患者经过一个月药物洗脱治疗后，于2018年6月25日在该院王捷教授指导下，该院心内科王彦斌副主任医师、闫素平主治医师成功完成了3例肾动脉交感神经标测/消融术。这也是山西省首例实施的高血压肾动脉交感神经标测/消融术。

看看恢复效果

三位患者术前均给予双抗治疗，局麻下行右股动脉穿刺，直入8F鞘管，给予肝素5000U，沿导丝送入MPA导管行左右肾动脉造影，未见肾动脉狭窄，肾动脉形态符合消融治疗，送入肾动脉消融导管，沿肾动脉远端至近端分别刺激标测，找到交感神经靶点，给予温控消融，消融后再次刺激，血压心率未再升高，消融成功，每侧肾动脉消融3-4个靶点。

术后，患者一般情况好，无并发症发生，患者生命体征平稳，血压心率控制良好。预计患者术后血压能长期稳定下降，降压药物剂量和种类减少，达到长期良好的降压效果。

该手术的成功实施，为山西省原发性高血压患者带来了新的治疗方法。

图片：来源于太原市中心医院、网络

编辑统筹：卢亚

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