从高血压到心肌梗死，让我们重新认识老年高血压的特点！

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最近住院部连续收了几个心绞痛和心力衰竭的患者，从60岁到76岁，都有十几年的高血压病史，对待高血压的态度也惊人的一致，平时都是坚持不吃药，倘若不舒服了，便药店买几粒降压药吃上几次。

当我查房究其原因时，老人家淡定的说：周围的人都说高血压尽量不要吃药，吃药费钱还伤身，听说外面磁疗手表磁疗床不用吃药根治高血压，还听说吃高血压药会成瘾无法停药，还据说……

大量的研究表明，高血压是导致心脑血管疾病的独立危险因素，未加控制的话，常常会导致老年人致死率和致残率的升高，我国目前高血压患者有2.7亿，每年因为血压升高而导致死亡的人数高达200万。

我们常常把高血压称为“无声杀手”，因为多数高血压病人没有症状，而持续的高血压会在不知不觉中损害全身的动脉，造成心肌梗死，脑中风，肾功能衰竭，周围血管病等等。

老年高血压指的是：年龄≥60岁、血压持续或3次以上非同日坐位收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。若收缩压≥140 mmHg，舒张压<90 mmHg，定义为单纯收缩期高血压。

老年高血压的特点：

1、单纯收缩期高血压多，脉压差大。

由于动脉硬化，大动脉弹性减退、顺应性降低等，所以经常表现为单纯收缩压高，舒张压低，脉压差增大。

2、容易发生体位性低血压。

这是由于老年人心脏和心血管系统逐渐硬化，压力感受器敏感性减退等，所以体位突然发生改变或者服用多种药物很容易引起脑供血不足，出现体位性低血压，严重时可发生晕厥或者跌倒。据统计，老年人体位低血压发生率可达到20%~50%。

3、血压波动大。

由于老年人基础病较多，存在不同程度的器官退行性变，血压改变的缓冲能力等各种调节机制显著下降，所以我们常常可以看到老年人血压波动大，并且常见血压昼夜节律异常，部分甚至夜间血压比白天更高。

4、并发症多且比较严重。

老年人高血压很容易导致脑卒中，心力衰竭，冠心病等一系列并发症，致残率和致死率明显增高，80%的脑出血是由高血压引起。

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