为什么说高血压每个人都要得,谁也跑不掉?

文 / 名医汇
2018-06-25 18:54

现代社会的不断地发展,人们开始不断的暴饮暴食,患有高血压的患者也越来越多。

为何患高血压的原因:

(1).年龄因素:发病率有着随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者高血压的发病率高。(2).生活习惯因素:膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸都可以使血压升高。吸烟会导致动脉粥样硬化加速,为高血压的危险因素。(3).遗传因素:大约60%的高血压患者中半数有家族史。就目前认为是多基因遗传所导致的,30%~50%的高血压患者都是有遗传背景的。(4).药物的影响:避孕药、激素、消炎止痛药等均会对血压产生影响。(5).精神和环境因素:长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或者不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。(6).其他疾病的影响:肥胖、糖尿病、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、还有睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

可高血压每个人都要得,谁也跑不掉。为什么这样说,看了此文就知道。

为什么说高血压每个人都要得,谁也跑不掉?

一、高血压不可能被治愈。

因为高血压形成原因有两个,①是血管材料,②是神经对血管控制调节能力。

高血压形成的因素,在教科书里例举了很多。其实就是两个。血管自身的弹性(材料)和受大脑控制的交感神经控制血管平滑肌的收缩程度。

动脉血管的管径即使没有心脏冲击的下的被动扩张,也是可变的。交感神经兴奋可以使血管平滑肌张力增高,收缩能力增强,管径缩到很小。交感神经受到抑制,管径在平滑肌收缩状态下可以相对大一些。交感神经兴奋时,在心脏射血冲击的状态下,血管被动扩张的口径也比交感神经受抑制时小。

交感神经控制血管口径的收缩状态。这也可以理解为在心脏活动量加大时对血管的一种保护(过大的冲击,可能导致血管破裂,因此需要管壁保持一定的收缩的紧张度)。但持续的张力增高,在心脏射血压力的反复冲击下,对血管壁则是一种损害。

血管壁损伤的原因是神经控制的平滑肌持续收缩状态下,对抗心脏不停地反复射血的冲击力的机械性损伤。持续收缩的血管壁平滑肌层在射血压力下,被动地、反复地被拉长,再自动回缩,会出现疲劳性损伤。平滑肌损害后的瘢痕修复,进一步降低了管壁的弹性(瘢痕不容易被拉长和缩短)。血管的硬度和脆性都在增加。这是一个不可逆转的过程,管壁逐渐硬化的趋势不可改变。这是高血压不可治愈的根本原因。

为什么说高血压每个人都要得,谁也跑不掉?

二、高血压的治疗仅是神经体液调节能力的改变

前面说过了,形成高血压的原因两个,一个是血管变硬,而且这个情况不可能恢复。另一个原因是植物神经对血管的控制程度。

医生的治疗方法,就是通过药物调整神经对血管的控制能力的强弱,来改变动脉血管的舒张程度,维系舒适感的正常血压。

不管哪一种降压药物,β受体阻滞剂也好、钙通道拮抗剂(CCB)也好,血管紧张素抑制剂(ACEI)和血管紧张素二受体阻滞剂(ARB)也好,都是通过植物神经对血管壁紧张度的控制,来达到维系正常的舒适的血压的目的。随着血管基础硬度的增加,这种方法的效果越来越差,直至无效。

还有一种药物——利尿剂是希望通过减少循环血量,减少心脏的射血量,来维系正常血压。这一种火上浇油的做法。我们知道循环系统有自身的液体数量平衡功能。血管内多余的水分会从肾脏排出。因此高血压时血管内的液体数量并没有增多。组织养分减少是血流减慢的结果。如果减少有效的循环血量,势必引起微循环的流量更少,直接导致肾脏微循环瘫痪,水分渗入周身组织(肾功衰竭)的恶果。

所以,目前高血压的药物治疗,仅是不得已而为之的方法。

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