高血压，心跳是快是慢，病情状况大不一样

文丨药疗君，编丨吴鹏药师

老王有高血压的毛病已经十多年了，因此养成了经常在家里给自己量量血压的好习惯。老王起初量血压的时候，只注意到血压的情况，后来发现电子血压计上还能显示心率的情况。老王自己琢磨着，看来心跳的快慢也能重要。那么高血压患者心跳快一点好呢？还是慢一点好？

这个问题不仅普通的高血压患者很关心，就是那些心血管方面的专家其实也很关心。2017年就出台过《高血压患者心率管理中国专家共识》，专家们认为：“心率增快是高血压患者的普遍特征，大部分高血压人群可以从降低高心率的治疗中获益。”看来，高血压患者心跳慢一点是有好处的。

高血压患者的心率普遍比同龄人快，是非常普遍的一种现象。根据一项10万人的统计资料显示，血压控制不好的高血压患者平均心率要比正常血压者每分钟快6次。很多高血压患者的心率超过了每分钟80次。

人们也发现，心率快的人发生高血压的可能性也较大。单纯的高血压患者，血压和心率增加有着正比的关系。而且心率太快，发生各类心脑血管疾病的可能性就越大。对于一般的高血压患者来说，心率要控制在每分钟75次以下；对于有心血管并发症的患者来说，最好将心率控制得再低一点。

一般来说，我们不会首先建议高血压患者服用药物减慢心率。在排除了生理性的、药物性的和其他疾病引起的心率加快问题之后，通过有计划的、渐进性的增加体育锻炼和有氧运动，在提高身体素质和耐力的情况下，心率自然就会有所减慢；此外，吸烟、喝酒、喝浓茶和咖啡等习惯也会使心跳加快，高血压患者能戒除的一定要戒除；肥胖的高血压患者通过降低体重，也可以减慢心率。

有些降压药在降低血压的同时，也有一定的减慢心率的作用。但选择这种类型的降压药要谨慎，特别是那些老年高血压患者和发生了心血管并发症的患者。因此，是否需要服用减慢心率的药物，还是要听医生的，切勿擅自服用。

当然了，如果高血压患者发生了心率突然减慢的情况，同时又出现了头晕、乏力、呼吸困难、眼前发黑甚至晕厥的症状，那可能是其他疾病引起的，需要立刻就医治疗。

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