面对无声杀手高血压病，你还置之不理吗

今天，56岁的李先生体检测量血压时说：“没事，我平时能吃能喝，身体好着呢。”谁知不测不知道，一测发现他的血压竟高达165/100 mmHg。李先生这才傻了眼：平时感觉很不错，怎么会有病呢？

高血压病的发病率很高

其实，2015 年国务院新闻办发布的国民营养与慢性病状况调查报告显示：中国 18 岁以上居民高血压病患病率为 25.2%。也就是说，约每 4 个成年人中有 1 个高血压病患者，老年人群高血压病患病率高达 49%（约每 2 个老年人中有 1 个高血压病患者）。

然而，其治疗率和控制率却分别低于 40% 和 10%。换句话说，10位高血压病患者之中，只有4位采取了治疗措施，仅有1位将血压控制在安全范围内。

在我国，造成治疗率和控制率较低的原因是多方面的，其中，重要原因之一是群众对高血压的认识不足，存在健康误区，且治疗的依从性较差。因此，了解高血压病的防治知识，成为预防疾病，减少悲剧发生的重要一环。

如何才算高血压病

在未使用降压药物的情况下，非同日 3 次测量上肢血压，收缩压≥ 140 mmHg 和（或）舒张压≥ 90 mmHg 考虑为高血压病。

即以下三种情况均包括在内：

1. 收缩压 ≥ 140 mmHg 且舒张压 ≥ 90 mmHg

2. 收缩压 ≥ 140 mmHg 但舒张压＜ 90 mmHg

3. 收缩压＜ 140 mmHg 但舒张压 ≥ 90 mmHg

需要注意的是：2017 年美国心脏病协会（AHA）发布的高血压指南重新定义高血压为≥ 130/80，但中国指南中，高血压诊断标准仍沿用以往 140/90 的标准。

高血压病的危害巨大

高血压会加重动脉硬化的进展，持续的血压升高会造成心、脑、肾、全身血管损害，严重时，发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等危及生命的临床并发症。这些并发症具发病率高、病死率高、致残率高的特点，会严重影响生活质量和寿命。

70% 的脑卒中和 50% 的心肌梗死与高血压病有关，而降压治疗可降低脑卒中风险 35%～40%，降低心肌梗死风险 20%～25%，降低心力衰竭风险超过 50%，因此，预防和控制高血压是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略。

高血压病的高危人群

高血压病的高危人群包括摄盐过多、进食高热量食物而缺乏活动所致的超重/肥胖、长期过量饮酒、吸烟、缺乏运动、长期精神压力大、有高血压家族史的人，男性≥ 55 岁及更年期后的女性。

有以上危险因素之一者，建议每 6 个月测量 1 次血压，并改变不良生活方式，预防高血压的发生。

需要特别注意的是：大多数高血压患者通常无症状，很多患者根本不知道自己血压高，是体检或偶尔测量血压时才发现，故高血压被称为“无声杀手”。

因此，即使不是高危人群，也建议每年至少测量 1 次血压，以便早发现、早治疗。

（作者系中山大学附属第一医院胃肠外科中心专科护士长）

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