陕中大附院心病三科专题讲解-高血压疾病

1.什么是高血压？

原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭。在血压升高的病人中，约5%为继发性高血压，是指某些明确独立的疾病引起的血压升高。

2.怎样判定高血压水平？

理想血压：<120/80mmHg

正常血压：<130/85mmHg

高血压：1级 140-159/90-99mmHg

2级 160-179/100-109mmHg

3级 ≥180/110mmHg

3.怎样诊断高血压？

高血压判断标准(国际统一标准)：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。主要根据测量的血压值，测量安静休息时上臂肱动脉部位血压，但必须以非药物状态下2次或2次以上非同日血压测定所得的平均值为依据。同时应排除其他疾病导致的继发性高血压。

4.高血压由什么原因导致？

高血压病因不是很清楚，与以下因素有关

一、遗传因素：高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女发病概率增高。

二、环境因素

1、饮食：钠盐的摄入与高血压的发生和血压水平呈正相关。

2、精神应激：长期精神紧张、压力、焦虑、环境噪音、视觉刺激可引起高血压。

三、其它因素

1、体重：肥胖是血压升高的重要危险因素。

2、避孕药：与妇女服药时间长短有关，一般为轻度，且可逆转，在终止避孕药3-6个月后血压恢复正常。

3、睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)：SAHS是指睡眠期间反复发作性呼吸暂停，SAHS患者50%有高血压，血压高度与SAHS病程有关。

5.高血压可以表现哪些症状：

起病缓慢、渐进，早期多无症状，常于体检时发现，部分病人在心、脑、肾等并发症出现时才被发现。可有头晕、头痛、心悸、耳鸣、颈项板紧、失眠、疲劳等，但并不一定与血压水平相关，也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。

6.患有高血压怎么办

一、合理安排休息和工作：保证充分的休息和睡眠，环境保持安静，避免精神刺激，注意劳逸结合，避免过度劳累，血压增高时卧床休息，保持良好心理状态，避免情绪波动，保持心理平衡。

二、了解疾病知识

了解自己的病情，包括高血压、危险因素及同时存在的临床情况，了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性。病人和家属学会正确测量血压的方法。

三、饮食

限制钠盐摄入(<6g/日);保证充足的钾、钙摄入，多食绿色蔬菜、水果、豆类食物，油菜、油菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等食物含钙量较高;减少脂肪摄入，脂肪占总热量的25%以下，少吃含脂高的食物，如动物内脏、肥肉、鱼子、蟹黄等;补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等;增加粗纤维食物，预防便秘，用力排便可使收缩压上升，甚至造成血管破裂;戒烟限酒，可饮少量红酒;限制总热量摄入，控制体重。

四、正确服用药物

遵医嘱按时、按量服药，了解长期药物治疗的重要性，即使血压降至理想水平也要服用维持量，不能擅自突然停药。了解有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良反应，观察药物的副作用，注意监测血压变化。老年人服药期间改变体位要缓慢。

五、合理运动与锻炼

运动可减轻肥胖，降低血脂，改善脏器功能，提高活动耐力，减轻胰岛素抵抗，改善心理状态。每周3–5次，每次30–60分钟。提倡有氧运动、强度低、有节奏、不中断、持续时间长的运动方式，如快走、慢跑、打太极等。注意事项：适量适度，持之以恒，循序渐进。避免竞技性、力量型运动。根据自身年龄、病情、血压等情况决定运动量、方法及时间，运动中出现心慌、气急、头晕、极度疲乏，应立即停止运动。

六、定期复诊

根据危险分层决定复诊时间，低危或中危者，每1～3个月随诊1次，高危者，至少每1个月随诊1次。

七、避免疾病加重诱因

上呼吸道感染、过度疲劳、过度饱食，情绪过度波动，体位改变过快，洗浴过久过烫等。

陕中大附院 心病三科