想选一个效果好、副作用少的降压药，得这么做

高血压作为内科的主要疾病，基本上人人都知道高血压什么意思。

但在医生的工作中，降压却成了难事。除了少部分是难治性高血压，确实降压比较难。更多的病人是不听话。

不听话也分好几种，有些是不好好吃药，要不就是乱吃药。

规范的降压药怕有副作用，不敢吃；

没什么效果又贵的不得了的保健品倒是吃起来挺放心；

刚刚用药血压有了起色，一听隔壁邻居的降压药吃了有效，就去买人家的药来吃。

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作为医生，看那么病人的血压反反复复控制不好，心里实在是着急。

人人都想要一个效果好、副作用少的降压药，但是自己乱吃、乱调，对血压控制有害无益。

跟大家说一些降压药的常识和误区，希望大家以后能多听听医生的。

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有些「降压药」根本不是药

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有很多保健品夸大效果，很多号称自己吃「降压药」效果不好的患者，可能吃的根本就不是降压药。

吃药时一定要看药物的批号，国产的药，只有批号国药准字开头的才是正规药物。

有些进口药批号没有国药准字开头，而是［J］开头，前面没有任何汉字，也是正规药物。

2

降压药不能乱吃

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正规的降压药物也有好多种类，常用的就有五种：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。

这五种没有优劣之分，分别有自己适合的人群和不能用的人群。

高血压患者不需要每种都吃，而是要让医生根据自己的特点，选择合适的药物。

① 利尿剂

代表药物：氢氯噻嗪

适用于轻、中度高血压，在肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人中有较强降压效果。

与其他药物合用时，利尿剂能增强其他降压药的疗效，但是大剂量使用时，副作用会相对明显，影响血脂、血糖、尿酸代谢，对血液中各种离子的平衡也有影响，推荐使用小剂量（每天不超过 25 mg）。

有人不适合吃这类降压药，比如合并痛风的患者，肾功能不全者。

② β 受体阻滞剂

代表药物：美托洛尔

适用于各种高血压，尤其是心律较快的中、青年患者，合并心绞痛患者。

但不是所有人都可以用这种药，比如哮喘患者，吃这个药可能导致哮喘发作。

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③ 钙通道阻滞剂

代表药物：硝苯地平

老年患者有较好的降压效果；在嗜酒的患者也有显著的降压作用；可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者；长期治疗还有抗动脉粥样硬化作用。

但是心力衰竭、某些心律失常的患者不能用。

④ 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

代表药物：卡托普利

降压起效缓慢、逐渐增强。特别适合肥胖、糖尿病和心脏、肾脏受损的高血压患者。

但是备孕、怀孕的女性不能使用，有肾动脉狭窄的患者也不能用。

⑤ 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）

代表药物：厄贝沙坦

跟上一个药物类似，降压作用起效缓慢，但持久而稳定。在适用人群、禁忌证方面与 ACEI 类也相同。

另外这几种常用药还可以联合应用，还有复方制剂。所以，选择降压药是一个非常复杂的事情，还好大家不用掌握这个技巧。

想要一个效果好、副作用少的降压药，只需要听医生的，千万不要自己乱吃、乱调。把该医生做的事情，交给医生来做。