血压低于140/90就不是高血压吗？不一定，要除外三种情况下的血压

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• 刘先生晚上睡觉呼噜震天响，白天总感觉头晕没精神，量血压是135/85mmHg，并没超过140/90mmHg的高血压诊断标准，但医生仍然坚持刘先生患有高血压，进一步检查的结果表明确实如此。
• 张先生近二十年来几乎每天要喝半斤酒，都说喝酒的人容易得高血压，可每次体检张先生血压都没超过140/90mmHg，不幸的是他还是发生了脑梗，原因是长期高血压所引起的。
• 王女士高血压十多年了，一直服用降压药治疗，每次测血压都没超过140/90mmHg，然而就在上个月却发生了脑出血，原因是张女士的高血压控制并没有达到控制标准。

这是怎么回事呢？

无论是高血压的诊断还是高血压的控制目标，都以140/90mmHg为界定血压值，所以无论是正常人还是高血压患者，当测量的血压低于这个血压值时，很多人就会认为血压不高或是血压控制的挺好，大可放心了，果真如此吗？上面说到的刘先生、张先生及王女士的经历又是怎么回事呢？

首先，人的血压在全天24小时中是不断变化的，而且有“两峰一谷”的变化规律，所谓正常血压或是高血压患者对血压的控制，要求全天任何一个时点的血压都不超过相应标准，这需要通过进行24小时动态血压检测来确定。

通过这项检查，使得对血压的检测更加精细化，并据此制定出了更加精准的高血压诊断标准：即使日间血压低于140/90mmHg，但通过24小时动态血压检测属于下面三种情况，也应诊断为高血压，称为隐匿型高血压。如果是高血压患者治疗后的血压达到了下面的标准，称为未控制达标的隐匿型高血压。

• 24小时平均血压大于130/80mmHg
• 日间血压大于135/85mmHg
• 夜间血大于120/70mmHg

国内外多项研究表明：隐匿性高血压者心脑血管意外发生的风险是血压正常者的2倍，特别是夜间平均血压高于120/70mmHg时的风险会更高。因此，以下人群即使平常测得的血压低于140/90mmHg，每年都应进行1-2次24小时动态血压检测，以便及时发现隐匿性高血压并及时采取干预治疗措施。

• 高血压患者
• 吸烟及酗酒者
• 工作压力及精神压力大者
• 睡眠不足及睡眠打呼噜者
• 高血脂及糖尿病患者

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