高血压治疗：络活喜与卡维地洛！

前段时间，小编发现有网友在后台留言，咨询络活喜与卡维地洛联合用药的问题，今天，小编就来分别介绍一下这两种药，以及联合用药。

很多高血压患者对络活喜并不陌生，自上世纪九十年代问世以来，络活喜是世界处方量最大的治疗高血压的品牌药物之一。络活喜又叫苯磺酸氨氯地平片，主要适应症为高血压与冠心病。

高血压方面，络活喜可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。对成人高血压患者，通常而言，降低血压可降低心血管事件的风险，主要是卒中、以及心肌梗死的风险。冠心病方面，包括慢性稳定性心绞痛；血管痉挛性心绞痛；经血管造影证实的冠心病，络活喜都可用于治疗。

络活喜通常口服起始剂量为5mg，每日一次，最大不超过10mg，每日一次。瘦小者、体质虚弱者、老年患者或肝功能受损者从2.5mg，每日一次开始用药；合用其他抗高血压药者也从此剂量开始用药。 用药剂量根据个体需要进行调整，调整期应不少于7～14天，以便医生充分评估患者对该剂量的反应。

相比于络活喜，卡维地洛在高血压治疗中的重要性相对而言比较弱，根据药物分类，卡维地洛属于非选择性β受体、兼有α1受体阻滞作用、脂溶性、无内源性拟交感活性的β受体阻滞剂。

卡维地洛说明书上的适应症主要是原发性高血压，可单独用药，也可与其他降压药合用，尤其是噻嗪类利尿剂；此外，卡维地洛还可用于治疗轻度、中度的心功能不全。

卡维地洛推荐起始剂量6.25mg/次，一日二次口服，如果可耐受，以服药后1小时的立位收缩压作为指导，维持该剂量7～14天，然后根据谷浓度时的血压，在需要的情况下增至12.5mg/次，一日二次。同样，剂量可增至25mg/次，一日二次。一般在7～14天内达到完全的降压作用。总量不得超过50mg/日。卡维地洛须和食物一起服用，以减慢吸收，降低体位性低血压的发生。

说到两种药物的联合用药，实际上，络活喜与β受体阻滞剂合用耐受性好，但是可引起过度低血压，罕见加重心力衰竭。这就是高血压提倡个体化治疗的重要性。高血压药物治疗需根据高血压患者的病情及合并症来具体选择降压药，如伴有左心室肥厚用血管紧张素抑制剂效果最好。伴有心力衰竭的应联合使用血管紧张素抑制剂和利尿剂，伴冠心病的宜选用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素抑制剂，糖尿病合并高血压的宜用有血管紧张素抑制剂，肾功能不全的加利尿剂等。

如果你喜欢我们的文章，请关注我们的微信号“好心舒冠心病管家”，您的关注是我们前进的动力，您的留言是我们改进的目标。关注我们。将会为您提供更多更好的文章。