北京宣武医院心外科：夏季血压“走低”，但药量不能随便减

作者｜管颜青

来源｜搜狐健康

有些高血压患者发现夏天血压比冬天有所下降，认为夏季是“高血压的安全季节”，往往自行随意减药，甚至停药，这样真的“安全”么？

对此，北京宣武医院心外科徐东教授和心内科尹春琳教授表示，高血压致病机理非常复杂，患者自己感觉血压下降，并不代表全天24小时都控制在正常范围，如果一到夏季就不进行药物干预和管理，易引起血压波动，损害心血管功能，这是非常需要警惕的。

夏季绝对不是“高血压的安全季节”

“很多高血压患者明显感觉，一到冬天血压就上去了，一到夏天血压就下来了！血压既然下来，那就不用吃药了。”5月23日，在由中国医疗保健促进会发起的“关爱自己与家人，天天610-清晨早班车”患者教育活动上，徐东教授告诉搜狐健康，血压在一年四季确实有些不同，夏天血压确实比冬天低一些，但是对于高血压患者来说，这个“低一些”是相对自己的冬季血压而言，并不是医学上健康人群血压的标准血压范围。

夏季白天温度高，体表血管扩张后，血管阻力减小，血压相应下降，但并不意味着全天24小时血压都在正常范围。徐东教授指出，清晨醒后开始日常活动的最初几小时内（6:00-10:00）血压会达到一天中的最高峰值。同时，清晨服药前也恰是心脑血管疾病的高发时间段，心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等心脑血管疾病多发于这个时间段。

特别需要注意的是，心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等严重的心脑血管疾病具有极高的病死率和致残率。如果患者没及时治疗或间断服药，有些严重心肌梗死可以在几分钟内就夺走人的生命，即便是一些及时抢救回来的脑卒中患者仍存在极高的病死率和致残率。因此，夏季绝对不是“高血压的安全季节”。

高血压需长期管理、定期监测

“并不是每个高血压患者都有头晕、头疼等症状。很多高血压患者从来没有症状，从来不知道自己有这个病，往往病倒了送到医院，一测高压已经到了160了，才知道自己有高血压问题。”尹春琳教授指出，高血压数值后面，隐藏着大量的信息和“疾病线索”，可能代表着血压对血管、肾脏、对多种靶器官的长期威胁。

高血压是一个需要长期管理、定期监测的疾病。然而，目前中国很多高血压患者不头晕就不服药，不定期监测血压，甚至自行随意停药，像这样的问题非常普遍。尹春琳教授强调，持续而长时间的血压升高会对人体的一些脏器和血管产生损害，就像步枪射击时子弹使靶子遭受破坏一样，这医学上称为“靶器官损害”，临床上表现为高血压患者心、脑、肾等重要器官出现程度不同的损害，甚至引起心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等心脑血管疾病。

尹春琳教授建议，患者要根据医生建议按时服药，即便夏天血压偏低也不能随便停药，最好在清晨服药前测量血压，以了解目前高血压用药方案是否能真正控制住清晨血压。如果有高血压患者发现吃药前的血压很高，那就应及时向医生咨询是否需要调整用药方案。