【解惑】高血压与心脏彩超有何关联？

患了高血压病后，如果医生建议检查心脏彩超，会不会觉得很奇怪？心脏又不难受，就是头痛、头晕，为何要做心脏彩超呢？

排查高血压的病因

高血压是常见的心脑血管疾病，是循环系统疾病。而心脏的每次跳动都直接影响着血压的变化，尤其是收缩压（高压）的高低。

刚发现高血压病时，检查心脏彩超是为了进一步排查由心脏病变引发的高血压，如主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄，同时结合血管超声排查多发性大动脉炎、肾动脉狭窄等继发因素。若查出这些疾病，给予相应的治疗，病因解除了，血压自然也就恢复正常了。

监视高血压的病程

高血压是人类的“静默杀手”，当出现头晕、头痛时，高血压可能已发生一段时间了。长期高血压会造成心脏负荷增加，心脏是肌性器官，在长期高负荷的状态下会出现心肌重塑，包括心脏变大、心肌变厚、心脏整体形态改变等问题，心脏的功能也会随之下降。

心脏彩超能帮助临床医生早期发现心肌重塑，提示高血压发病已有时日，或提示病人近期的血压控制差。该阶段属高血压心脏病的代偿期，此时若能按医生的指导好好用药，调整血压，便能控制疾病的进展，甚至逆转心脏的改变。

如果心脏超声发现除心肌肥厚外，左心腔明显扩大、左心的收缩功能下降，这就说明高血压性心脏病已处于晚期不可逆的状态，单纯的控制血压已无法见效，此时就需要心内科医生进行综合治疗。

指导高血压的用药

目前，治疗高血压仍需长期管理、实时监控、口服降压药。若血压稳定，定期做心脏彩超观察病情变化即可；若血压不稳定、应用降压药物效果不理想，就需要及时检查心脏彩超连续观察，了解心脏的大小，心脏收缩、舒张的功能，以及血流动力学变化，这些信息能更好地帮助医生调整降压药物的种类及剂量。

（科普来源：上海大众卫生报）