心理焦虑 作息紊乱更易患高血压

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长期待业在家的男性，可能更易患高血压！

专家分析，可能与心理焦虑以及作息紊乱有关

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文/羊城派记者 张华

通讯员 李朝

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什么人群容易患高血压？不少人会说，吃得太咸、吃油腻、作息紊乱、抽烟喝酒的人群容易患高血压。没想到近日在广东省中西医结合学会高血压专业委员会与广西中西医结合学会心血管专业委员会联合主办、广东省第二中医院承办的“首届粤桂高血压中医药防治高峰论坛暨第九期全国高血压中医临床研究进展培训班和广东省中西医结合学会高血压专业委员会2018年年会”上，专家们发现待业在家或无业的男性呈现出更高的发病率！

白裤瑶族人为啥高血压患病率低

吃得素，动得多

根据专家报告，两广地区高血压的共同特点是患病率为17%-18%，明显低于全国水平（我国高血压的患病率为25.2%，也就是说每4个居民成人中就有1人患高血压）。

之所以两广的高血压患病率低于全国水平，专家认为，可能与当地的生活方式相关。广西中医药大学第一附院副院长卢健棋教授介绍，广西白裤瑶族人群高血压患病率只有11.53%，明显低于当地的汉族人群的16.79%。

专家认为，体力活动、碳水化合物和膳食纤维摄入明显高于汉族人群，而体重指数、腰围、饮酒、吸烟和总能量、蛋白质、脂肪、胆固醇和钠盐摄入明显低于汉族人群。

有趣的是，男性高血压发病的危险因素除了年龄及吸烟外，待业在家或无业的男性呈现出更高的发病率。

专家分析，可能与心理焦虑以及作息紊乱有关。而女性高血压发病除了年龄因素，也有自己的性别特点，例如绝经、常食动物内脏、体重指数等与高血压发病明显相关。

高血压直接危害心脑器官

超一半脑梗病人血压高

中山大学心血管研究所副所长吴伟康教授总结近年来我国高血压发病特点，他指出目前我国高血压患病人数逐年攀升，2016年中国高血压患病人数已到2.7亿，居心血管患病人数之首，相当于美国的全国总人口数。

高血压是一个由多种病因引起的不断进展的心血管综合征，可导致心脑肾等重要脏器受损。社会心理刺激、肥胖、吸烟、饮酒、运动量不足及钠盐摄入过多都是高血压发病的危险因素。

广东省中西医结合学会高血压专委会主任委员王清海介绍，在广东省第二中医院治未病中心的统计数据看，在近3年来，参与系统体检的人群中，高血压患病率为15%左右，男性18%左右，而女性只有12%左右，男性高血压检出率显著高于女性，而排在前五位的疾病分别为高尿酸血证、高脂血证、脂肪肝、甲状腺结节、高血压。

在广东省第二中医院内科住院患者中，高血压诊断排在各种诊断的第一位，约占内科住院患者的11%左右。高血压伴发脑梗塞占52%，表明高血压对脑梗塞发病的影响最大，其次是伴有心脏病、糖尿病、肾病。

中西结合降压治疗

注意节奏，不可过快

在中医辨证证型中，王清海对大量文献进行回顾及住院患者实际统计，发现广东地区肝阳上亢证、痰湿证、气虚证排在前三位。他主张结合高血压的发病特点，从血脉论治从阴虚、阳亢、肝火、气虚、痰浊、血瘀、气郁七个证素入手。

广东省第二中医院李典鸿主任认为，明确及时准确评估病情风险及血压控制节奏的重要性，即不可过快，又应尽可能减轻长时间高血压对心脑肾等靶器官的损害。他还强调针对具体的急诊高血压，如脑卒中、主动脉夹层等及特殊人群如儿童、老年人、妊娠期妇女的高血压应采用对应的管理方法。

吴伟康教授建议，西药降压药应配合中医一起治疗，并指出中药复方降压虽不如西药降压快、作用强，但其作用靶点多，降压的同时还兼顾高血压致病的多个环节。所以，中医中药治疗高血压可能带来的疗效覆盖更广。

（图文来自羊城派）