世界高血压日，别做“不安分”血压背后的“任性患者”！

“腿发软、头发晕……降压药副作用一大堆，平时抗拒服用，血压一高就吞几颗药临时抱佛脚；饮食不忌口，作息也不规律，确诊后依旧我行我素……”

这样“任性”的高血压患者你身边也有吗？

每次遇上这样的患者，不少医生都想为自己唱上一首《凉凉》了。要知道《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》最新数据指出，2012年全国18岁及以上成人高血压的治疗率为41.1%，但控制率却仅为13.8%。

昨天是“世界高血压日”，就让我们来聊聊高血压防治的那些事儿——

世界高血压日 5月17日

1978年，世界卫生组织和国际心脏病学会联合会决定将每年的5月17日定为“世界高血压日”，目的是让人们认识高血压和预防的重要性。

——小科普

关于“高血压”，我们容易踩的误区

（1）没有感觉，血压高也不要紧？

每个人对血压高低的耐受是不一样的。生活中有血压一高就头晕、呕吐需要服药的，也有血压高到200还在那夸夸其谈自己没事，不用治疗的人。然而，后者很可能是“温水煮青蛙”的结果。

没感觉，并不代表没问题，当血压高到一定程度或长期存在，都会对心脑肾、眼部等微血管造成不可逆的伤害。所以，血压升高，无论有没有感觉都应该用药，千万不要等到心梗、脑溢血等来敲门！

（2）血压一高就吃药，正常就停药？

很多患者喜欢等血压高了再用点药控制，自我感觉良好就干脆停药的，但说实话，这很危险。

因为90%以上的高血压都是原发性高血压，而原发性高血压是不能被根治的，绝大部分的患者需要终身服药。血压正常是药物控制的结果，一旦停药，血压很可能出现反弹，甚至出现停药反应。

临床试验证明，不规律服药的高血压患者左心室壁增厚与心腔内径扩大明显高于规律服药患者，而且不规律用药会导致血压不稳定，突然的血压升高容易导致心脑血管意外，诱发患者猝死。所以就算血压已经保持稳定很长时间，也不要随随便便自己停药。

（3）因为降压药有副作用就不吃？

每种药物都有自己的副作用，但是相比长期的血压升高所带来的危害，药物副作用就可以忽略不计了。

而且，这些服药后“头发晕、腿发软”的副作用很可能还不是药物的“锅”！有时，当患者适应高血压后，一旦降压治疗反而会带来一些不适症状，这些症状一般经过一段时间后就会改善。

（4）降压药要常换，身体会耐药？

首先，治疗高血压要对付的不是细菌病毒，而是通过激素、利尿、减小心脏收缩力度等方式来控制机体的血压。所以说“耐药性”这词在高血压这里完全不适用！（这词是为细菌、病毒打造的）

如果正确的选择了降压药，血压控制的很好，而且没有出现副作用，应该继续用下去，医生如果不作要求，不建议定期换药。

（5）血压一高，就要迅速降到正常？

有人血压一高就慌张得猛吃药，甚至完全把医生的剂量嘱咐抛之脑后了。但这样做反而会适得其反！

快速大幅度地降压，容易引起脑灌注不足等意外情况，还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管疾病。就连医生对患者进行药物治疗的基本原则，都是从小剂量开始。因此降压宜“徐徐图之”，“大起大落”反而伤身。

按时吃药为何不见好？生活方式得注意！

如果遵从医嘱，按时吃药，却被不健康的生活方式拖了后腿可就太不划算了！

世界卫生组织在《高血压全球概要》中指出，高血压的行为危险因素有：

● 饮食中缺少足够水果蔬菜，而盐和脂肪的含量过高

● 有害使用酒精

● 少动和缺乏锻炼

● 压力管理不善

在过去的30多年中，高血压和其他危险因素的早发现、早治疗，以及减少危险行为因素暴露的公共卫生政策，使得高收入国家中心脏病和脑卒中导致的死亡人数在逐渐减少。因此，对于每个人来说，了解自己的血压水平，并及时干预是非常重要的。

在生活中，我们需要尽量做到与以上“行为危险因素”背道而驰，可以采取的措施有：限盐、戒烟戒酒、控制体重、坚持运动、保持心态平和和膳食均衡。

补充膳食硒帮助改善高血压

硒是人体必需微量元素之一，补硒和补铁、补锌同样重要。然而，我国有70%的土壤都是缺硒地区。流行病学资料显示，在美国的缺硒地区，死于高血压、中风及其他与心血管病有关的人，比富硒地区高3倍！

临床试验则进一步证实了硒与高血压间的这种联系：

● 湖南一项试验通过调查受试者的血压、体重等身体指标和膳食硒摄入情况，发现膳食硒摄入>55.81 mg/d的人群中，高血压的患病率随着膳食硒摄入水平的升高而降低。

● Uysal等人发现，高血压病人体内血浆脂质过氧化物水平和红细胞对脂质过氧化的敏感性显着升高。国内一项研究也得出了“高血压患者红细胞免疫粘附功能降低与活性氧代谢紊乱密切相关”的结论。

● Misiewicz等研究人员观察到，硝苯地平的降压作用部分是通过提高高血压患者体内SOD及硒依赖的GSH—PX活性，从而降低体内脂质过氧化物水平实现的。

● 北京妇产医院对295例有妊高征危险因素的孕妇进行研究，发现补硒明显改善了其平均动脉压、尿蛋白、水肿现象，从而使妊高征的发病率下降。

为什么硒能发挥如此大的效用？其机制可能有——

（1）硒作为谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—PX）等机体多种抗氧化酶的活性中心组成元素，补充日常所需的膳食硒无疑能改善机体抗氧化能力，减少氧化低密度脂蛋白等脂质过氧化物生成，从而维护血管内皮细胞的功能；

（2）硒能提高前列腺素6-酮-PGF1α、降低血栓素B2水平，从而维系血管内皮细胞正常的舒缩功能；

（3）硒能增加红细胞变形能力和细胞膜的流动性，降低红细胞压积和聚集性，因而有利于改善血粘度，防止血液流变学方面的紊乱。

由此观之，科学补充膳食硒，或许有潜力成为改善高血压的利器之一。

Reference

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