清华长庚医院专家:高血压伤人“从头到脚”,防控需要这些技巧
2018年5月17日是第14个世界高血压日(WHD)。据中国心血管流行病学数据显示,目前我国高血压患病人数为2.7亿,2017年我国35岁以上居民高血压患病率为37.2%,但仅36.0%居民知晓自己罹患高血压,22.9%患者服用降压药物,5.7%患者得到控制。
据北京清华长庚医院心脏内科主任张萍教授介绍,高血压对大小动脉和心脏本身都有不良影响,初期症状不易发现,高血压若长期得不到有效控制,就会导致全身动脉粥样硬化、血栓形成、心肌受损等。高血压导致的最常见的心脏并发症,有大众耳熟能详的心肌梗死、心力衰竭、心房颤动等,数据显示,血压收缩压每升高10mmHg,脑卒中危险增加49%,心机梗死危险上升28%;舒张压每升高5mmHg,脑卒中危险升高46%;神经系统并发症主要有脑梗死、脑出血等;肾脏并发症有高血压性肾损害,如慢性肾功能衰竭等;高血压也会造成眼底疾病、外周血管硬化缺血。由此可见,高血压的器官损害是“从头到脚”的。
国内外经验表明,高血压是可防可控的疾病,关键在于有没有及时监测和控制。“现在国外已经开始提倡动态血压的概念,在家中常备一个血压仪及时监测血压,就完全能预防高血压。”心脏内科缪国斌主任医师说,科学进行血压管理,不仅需要日常监测,还需要科学治疗,不少高血压患者存在疾病管理失责的情况,如害怕吃降压药形成依赖性;血压升高才服药,血压平稳就断药等,“这些都是错误的观点。降压药不会有依赖性;患者擅自停药不利于高血压的治疗,药量的增减都应由主管医师进行权衡。”
高血压治疗不仅需要科学地应用药物,还需要管理好生活方式。戒烟、先救以及合理膳食都将对高血压防控有帮助。戒烟一年可以使冠心病危险降低50%,戒烟15年使心血管疾病危险降至正常人水平;少量饮酒有利(每天饮用少于120ml 的葡萄酒,或者每天饮用少于350ml的啤酒);合理膳食,低盐低脂饮食(即蛋白质含量15-20%,脂肪含量25-30%,碳水化合物含量55-60%),多吃水果和蔬菜,吃饭八分饱。